1．男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×10⁹／L，血小板24×10⁹／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是

　　A．慢性粒细胞性白血病慢性期

　　B．慢性粒细胞性白血病加速期

　　C．慢性粒细胞性自血病急变期

　　D．骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

　　E．类白血病反应

 

　　正确答案:B解题思路：该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10％，但仍＜30％，为加速期。

 

　　2．临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

　　A．肾前性氮质血症

　　B．肾小球疾病

　　C．肾后梗阻性疾病

　　D．急性肾小管坏死

　　E．急性间质性肾炎

 

　　正确答案:C解题思路：肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而"完全无尿"与尿潴留，也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均由于肾实质性病变所导致，其少尿无尿都是渐渐发生，很少完全无尿，也不会出现有尿、无尿交替的情况。

 

　　3．下述哪项属于反射性呕吐

　　A．妊娠

　　B．洋地黄中毒

　　C．乙型脑炎

　　D．旋转性眩晕

　　E．脑膜炎

 

　　正确答案:B解题思路：洋地黄中毒时的胃肠道反应被认为不是洋地黄类药物对胃肠道粘膜直接刺激的结果，而是洋地黄类作用于延髓后极区的催吐化学感受器，反射性引起呕吐的结果。

 

　　4．患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为

　　A．亚甲蓝

　　B．阿托品

　　C．维生素K1

　　D．纳络酮

　　E．乙酰胺

 

　　正确答案:E解题思路：杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。

 

　　5．心力衰竭引起的发绀属于

　　A．混合性发绀

　　B．心性混合性发绀

　　C．肺性发绀

　　D．缺血性周围发绀

　　E．淤血性周围发绀

 

　　正确答案:A解题思路：心力衰竭的发绀是混合性发绀。既表现为黏膜和躯干的发绀(中心性发绀)也表现为肢体末梢与下垂部位的发绀(周围性发绀)。