一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为( )
A.每年发作至少3个月,持续10年以上
B.每年发作至少1个月,持续2年以上
C.每年发作至少2个月,持续3年以上
D.每年发作至少3个月,持续2年以上
E.每年发作至少6个月,持续4年以上
正确答案:D 解题思路:慢性支气管炎的诊断标准为:咳嗽、咳痰每年发作至少3个月,持续2年以上。
2.男性,28岁。近5年反复咳嗽,咳脓性痰,今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是( )
A.外周血象
B.心电图
C.胸部平片
D.血液生化检查
E.支气管碘油造影
正确答案:E 解题思路:患者突发大咯血后,多有血凝块的阻塞存在,此时造影意义有限,且可诱发咳嗽而再度大咯血,所以对刚刚大咯血后患者禁忌行碘油造影。
3.男性患者,18岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,首先给予的治疗措施为( )
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
正确答案:C 解题思路:年轻女性,反复发作呼吸困难,体检气促、发绀、双肺哮鸣音,诊断应考虑支气管哮喘急性发作,由于患者发绀、心率120次/分,而且已用氨茶碱、特布他林无效,故选择静脉应用糖皮质激素为宜。
4.肺炎链球菌的主要致病作用在于( )
A.产生肠毒素
B.产生溶血素
C.荚膜对组织的侵袭力
D.产生组织坏死物质
E.产生杀白细胞素
正确答案:C
5.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用( )
A.抗生素
B.止血药
C.镇静药
D.支气管舒张药
E.镇咳药
正确答案:E