2014年呼吸内科主治医师考试高频考点(风湿,免疫系统疾病)

发布时间:2014-01-04 共1页

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1.类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎,导致此炎症反应的原因是( )
A.血循环中的RF
B.存在于关节的RF
C.关节中的11-1
D.关节中的TGF-B
E.EB病毒



正确答案:B 解题思路:类风湿关节炎(RA)的病因尚不清楚。RA的主要表现是滑膜炎,血循环中的RF(A项)在本病发生中的意义尚不清楚,但存在于关节的RF(B项)被认为是导致炎症反应的原因。





2.治疗重型SLE最常用的治疗是( )
A.环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素
C.雷公藤
D.非甾体抗炎药
E.红藤制剂



正确答案:B 解题思路:对于SLE活动程度高、病情严重的病例,可选试用大剂量肾上腺皮质激素,在控制SLE活动后再逐渐减量。





3.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是( )
A.抗RNP抗体
B.抗Ro抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体
E.抗dsDNA抗体



正确答案:E





4.混合性结缔组织病的标记性抗体是( )
A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体



正确答案:A





5.肾综合征出血热导泻法应用于( )
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾。
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血



正确答案:C




二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


(6-8题共用题干)
女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
6.关于RA的关节病变下列哪项不正确( )
A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
7.为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是( )
A.糖皮质激素
B.吲哚美辛
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
8.假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为( )
A.成人Still病
B.粒细胞缺乏症
C.类风湿关节炎合并脾功能亢进
D.Reiter综合征
E.Felty综合征



正确答案:6.B;7.D;8.E





(9-10题共用题干)
男性,48岁,3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红,肿、热,体温39℃,局部不能碰,不能走路。
9.本病初步诊断可能为( )
A.痛风
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.化脓性关节炎
10.做哪项检查可帮助诊断( )
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.血尿酸
D.血肌酐
E.血沉



正确答案:9.A;10.C




三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


(11-14题共用备选答案)
A.外分泌腺体炎
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
答案 A B C D E 11.类风湿关节炎基本病理特点是( )
答案 A B C D E 12.骨关节炎基本病理是( )
答案 A B C D E 13.干燥综合征基本病理是( )
答案 A B C D E 14.强直性脊柱炎基本病理是( )



正确答案:11.C,12.D,13.A,14.B





(15-17题共用备选答案)
A.泼尼松
B.干扰素
C.风痛宁
D.甲氨蝶呤
E.芬必得
答案 A B C D E 15.属于非甾抗体类消炎镇痛药( )
答案 A B C D E 16.属于生物制剂( )
答案 A B C D E 17.属于慢作用抗风湿药( )



正确答案:15.E,16.B,17.D

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