2．急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用( )
A．β受体阻滞剂
B．抗凝药
C．ACEI
D．洋地黄
E．硝酸酯类



正确答案:D　解题思路：急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内，慎用洋地黄类药物，因此类药物增加相对正常心肌的收缩力，而对坏死心肌无作用，易致坏死心肌变薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。





3．男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断( )
A．ST段压低
B．病理性Q波
C．T波高尖
D．T波V形倒置
E．QRS低电压



正确答案:B　解题思路：急性心肌梗死后大多数患者的病理性Q波可长期存在。





4．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为( )
A．室性过早搏动
B．房室传导阻滞
C．心房颤动
D．房性过早搏动
E．室上性心动过速



正确答案:A　解题思路：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。





5．下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别( )
A．心电图有宽大畸形的QRS波
B．心室率180次/分
C．过去发生过室性早搏
D．有冠心病病史
E．心电图有心室夺获及室性融合波



正确答案:E　解题思路：室速发作时有少数室上性冲动可下传到心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其意义为部分夺获。心室夺获和室性融合波的存在对确立室性心动过速的诊断提供重要依据，故E为正确答案。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P'波。
6．诊断为( )
A．窦性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．阵发性室性心动过速
D．心房颤动
E．心房扑动
7．治疗首选( )
A．胺碘酮
B．利多卡因
C．腺苷
D．西地兰
E．电复律



正确答案:6．B；7．C





（8-9题共用题干）
患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。
8．患者心功能为( )
A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．心功能正常
9．患者心功能继续恶化，会出现( )
A．端坐呼吸
B．心律失常
C．心肌再梗死
D．肺栓塞
E．电解质紊乱



正确答案:8．C；9．A




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（10-12题共用备选答案）
A．洋地黄
B．利多卡因
C．同步电复律
D．非同步电复律
E．美多心安
答案 A B C D E 10．心肌梗死后24小时内发生频发多源性室性过早搏动，应首选( )
答案 A B C D E 11．室性心动过速伴血压70/40mmHg，首选治疗( )
答案 A B C D E 12．室性颤动，选择( )



正确答案:10.B,11.C,12.D





（13-16题共用备选答案）
A．奎尼丁
B．心得安
C．阿托品
D．慢心律
E．刺激迷走神经
答案 A B C D E 13．窦性心动过速首选( )
答案 A B C D E 14．室性早搏首选( )
答案 A B C D E 15．室上性心动过速首选( )
答案 A B C D E 16．房室传导阻滞首选( )



正确答案:13.B,14.D,15.E,16.C