一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用 

A．T淋巴细胞

B．免疫复合物

C．白介素-1

D．前列腺素

E．肿瘤坏死因子-α 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生发挥治疗作用。 

 

2．女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是 

A．干燥综合征

B．复发性口腔溃疡

C．系统性红斑狼疮

D．白塞病

E．Wegener肉芽肿 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。 

 

3．男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查 

A．IgG、IgA、IgM

B．ALT／AST

C．骶髂关节X线

D．HLA-B27

E．蛋白电泳 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：关节炎有诊断意义的是骨、关节X线表现。其他血液检查无诊断意义。 

 

4．男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义 

A．D-ANCA

B．D-ANCA

C．ANA

D．嗜酸性粒细胞大于10％

E．ESR 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。 

 

5．类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用 

A．青霉胺

B．金制剂

C．雷公藤

D．免疫抑制剂

E．氯喹 

 

 

 

正确答案:E