一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．风湿性疾病患者的共同症状是 

A．发热

B．多系统损害

C．晨僵

D．肌肉关节痛

E．关节肿胀 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：风湿性疾病的定义包含肌肉关节痛这一基本条件，而其他均不是必须存在。 

 

2．以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现 

A．多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)

B．小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性

C．多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎

D．关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示Ⅰ°房室传导阻滞

E．四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：风湿关节炎多有链球菌感染史，游走性多关节肿痛，可侵犯心脏，引起心肌炎，产生心电图改变。 

 

3．男性，24岁，发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120／80mmHg。尿蛋白(++++)，尿RJ3C满视野／HP(变形红细胞90％)。Alb40g／L，IgA4．2g／L 

A．双下肢紫癜

B．蝶型红斑

C．血肌酐350umol／L

D．肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

E．面具脸 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：青年男性，发烧后肾损害，肉眼血尿：IgA增加，肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积。 

 

4．男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是 

A．反应性关节炎

B．类风湿关节炎

C．银屑病关节炎

D．痛风

E．骨关节炎 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：银屑病关节炎可有多种临床表现类型，常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。 

 

5．女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿lO天，血压150/90mmI-Hg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400m1/d，尿蛋白(+++)，尿：RBC15～20/HP。Hb80g/LC30.42g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是 

A．精神病

B．急进性肾炎

C．急性肾炎

D．急性肾衰

E．系统性红斑狼疮 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：老年女性，根据病历介绍及化验检查，最可能诊断为系统性红班狼疮。