一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是 

A．复查脑电图

B．头颅CT检查

C．脑脊液检查

D．给予抗癫癎药物

E．暂不给抗癫癎药，继续观察 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：首次就诊时，5年内2次发作，可继续观察，暂不给抗癫癎药。 

 

2．高血压性脑出血的主要机制是 

A．脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B．动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C．在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

D．高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E．实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。 

 

3．导致分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位在 

A．脊髓灰质前联合

B．脊髓后索

C．丘脑外侧核

D．脊神经后根

E．内囊后肢 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：脊髓后根的浅感觉纤维在脊髓灰质前联合处交叉到对侧形成脊髓丘脑侧束，该部位损害可引起分离性感觉障碍。 

 

4．对于检查所见不属于小脑病变时的体征 

A．指鼻试验不准

B．轮替运动不灵活

C．睁眼站立稳，闭眼时不稳

D．跟膝胫试验不准

E．辨距不良 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。 

 

5．男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病 

A．急性脊髓炎

B．多发性肌炎

C．格林-巴利综合征

D．周期性麻痹

E．脊髓灰质炎 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。