一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．男性患者，60岁，3个月来持续上腹隐痛，多次大便外观黄色，隐血阳性；食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助 

A．胃酸测定

B．胃镜

C．B超检查

D．血清胃泌素测定

E．上消化道钡餐造影 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助 

 

2．下述哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变 

A．纤维组织增生

B．肝细胞变性坏死

C．不同程度的炎性细胞浸润

D．再生结节及假小叶形成

E．新生细胞排列成胆小管样结构 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。管区因结缔组织增生而显著增宽。 

 

3．男性患者，50岁。早期胃癌术后2个月，查：c-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染 

A．大肠杆菌

B．幽门螺杆菌

C．葡萄球菌

D．链球菌

E．粪肠球菌 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：幽门螺杆菌(Hp)可产生尿素酶水解尿素成为氨和二氧化碳。可用C或C-尿素呼气试验(UBT试验)检测Hp感染，此方法的敏感性和特异性高，可作为根除Hp治疗后复查的首选方法。 

 

4．下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著 

A．利福平

B．异烟肼

C．链霉素

D．喹诺酮抗生素

E．以上均不是 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：对于完全休眠状态的结核菌，各种抗结核药几乎全无作用。 

 

5．患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是 

A．劳力性心绞痛

B．不稳定心绞痛

C．肋软骨炎

D．胃食管反流病

E．慢性胃炎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：奥美拉唑(洛赛克)20mgbid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD