常见症状与体征(A1型题4)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是
A.系统性红斑狼疮
B.血小板无力症
C.血友病甲
D.维生素K缺乏
E.过敏性紫癜
正确答案:A 解题思路:血小板无力症是血小板功能差引起紫癜,血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜,过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病,可致血小板减少。
2.消化性溃疡活动时,下列说法错误的是
A.疼痛可放射至背部
B.疼痛性质不一,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D.少数胃溃疡可癌变
E.并发大出血后,疼痛常加剧
正确答案:E 解题思路:消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激,使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后,血液形成的膜覆盖于病灶,加上血液对胃酸的中和作用等原因,减少了对黏膜受体的刺激,其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。
3.Virchow淋巴结是指
A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的
正确答案:E 解题思路:恶性肿瘤淋巴结转移:胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。
4.有关尿路刺激征正确的是
A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起
正确答案:D 解题思路:尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增加,可有尿量增加,也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。主要原因为尿路感染,非感染性炎症也可导致,包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱黏膜的刺激等。
5.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是
A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50%~60%
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加
正确答案:A