睡眠呼吸暂停综合征
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．该患者的处理哪项不正确
A．侧位睡眠，抬高床头
B．减肥
C．经鼻CPAP
D．悬雍垂软腭成形术
E．鼻甲部分切除手术
正确答案:E
2．目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最常用的手术方式是
A．悬雍垂软腭咽成形术
B．低温射频消融咽成形术
C．正颌手术
D．鼻甲部分切除手术
E．激光辅助咽成形术
正确答案:A
3．下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现
A．抑郁
B．嗜睡
C．睡眠刚艮少醒觉
D．鼾声很大
E．肥胖
正确答案:A
4．下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是
A．戒烟酒
B．控制体重
C．睡眠时仰卧位
D．勿服安眠药
E．睡前勿饱食及饮酒
正确答案:C
5．导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为
A．肺泡不张
B．胸廓扩张受限
C．终末细支气管阻塞
D．呼吸性细支气管阻塞
E．上气道阻塞
正确答案:E
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，58岁，肥胖，体重104公斤，有高血压病及冠心病病史，有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现，家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。
6．提问；为明确诊断SAS需做下列哪项检查
A．肺功能
B．心脏彩超
C．24小时动态心电图
D．多导睡眠图
E．胸部CT
F．肺灌注通气显像G冠脉造影
7．提示：患者做多导睡眠图监测。提问：睡眠呼吸暂停综合征指
A．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
B．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
C．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
D．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
E．每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5
F．每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于10
8．提问：下列叙述不正确的是
A．睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
B．混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停
C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
F．睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种
G．阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动
H．中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失
正确答案:6．D；7．C；8．BE 解题思路：1.多导睡眠图是确诊SAS的金标准。
2.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或AHI≥5坎／小时以上。
3.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5，混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，前半部分具有中枢性特点，后半部分具有阻塞性特点。
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（9-11题共用备选答案）
A．嗜睡
B．打鼾
C．脑卒中
D．消化性溃疡
E．肝硬化
答案 A B C D E 9．白天临床表现
答案 A B C D E 10．夜间临床表现
答案 A B C D E 11．全身器官损害
正确答案:9.A,10.B,11.C
（12-15题共用备选答案）
A．睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低)50％，并伴有血氧饱和度基础水平下降≥4％
B．睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止≥10秒
C．多导睡眠图AHll5～20次/小时，夜间最低SAO2为80％～84％
D．每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数
E．每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数≥5小时
答案 A B C D E 12．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气
答案 A B C D E 13．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数
答案 A B C D E 14．阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停
答案 A B C D E 15．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
正确答案:12.A,13.D,14.B,15.E
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
16．睡眠呼吸暂停综合征的全身器官损害表现有
A．高血压
B．脑卒中
C．冠心病
D．肺心病
E．糖尿病
正确答案:ABCDE
17．中枢性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制可能与下列因素有关
A．中枢系统对低氧血症和其他病理状态的呼吸反馈控制不稳定
B．低氧血症
C．呼吸中枢受抑制
D．呼气与吸气转化机制异常
E．高碳酸血症
正确答案:ACD
18．属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征体征的是
A．颈围>40cm
B．悬雍垂肥大
C．鼻甲肥大
D．体重指数<28
E．下颌较大
正确答案:ABC
19．睡眠呼吸暂停综合征可分为
A．混合型
B．阻塞型
C．低通气型
D．高血压型
E．中枢型
正确答案:ABE
20．属于睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现的是
A．嘈睡
B．呼吸暂停
C．遗尿
D．个性变化
E．精神行为异常
正确答案:ADE
