一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌 

1．本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是 

A．血细胞计数

B．免疫状态

C．组织学类型和分期

D．肝肾功能

E．生命质量 

2．经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是 

A．手术

B．放射治疗

C．化学治疗

D．手术加术后化学治疗

E．生物学治疗 

3．经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是 

A．有无残留病灶和转移

B．免疫功能

C．有无骨髓抑制

D．肝肾功能

E．临床症状、体征 

 

 

 

正确答案:1．C；2．C；3．A 

 

（4-9题共用题干） 

男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。 

4．该例诊断首先应考虑 

A．右肺尖结核

B．右上肺慢性炎症

C．右肺上沟瘤(Pallcoast瘤)

D．右上肺结核球

E．右上肺转移性肿瘤 

5．患者右臂疼痛原因是 

A．肿块压迫锁骨下动脉

B．肿块压迫腋窝神经

C．肿块压迫臂丛神经

D．肿块压迫尺神经

E．肿块压迫桡神经 

6．患者面部征象是由于 

A．肿块压迫三又神经

B．肿瘤引起脑转移

C．肿块压迫面神经

D．肿块压迫动眼神经

E．肿块压迫颈交感干 

7．在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于 

A．肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经

B．肿块压迫颈交感干

C．肿块压迫脊髓前角

D．肿块引起椎体破坏、压迫神经

E．肿块向右肱骨转移 

8．患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于 

A．肿块压迫锁骨下动脉

B．肿块压迫锁骨下静脉

C．肿块压迫腋动脉

D．肿块引起锁骨下动脉癌栓

E．肿块引起锁骨下动脉血栓 

9．［假设信息］假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于 

A．肿块压迫右腋静脉

B．肿块压迫右锁骨下静脉

C．肿块压迫右颈静脉

D．肿块压迫右头臂静脉

E．肿块压迫上腔静脉 

 

 

 

正确答案:4．C；5．C；6．E；7．A；8．A；9．E