三十五岁男性，因发热及口腔黏膜糜烂前来就诊，患者自述有不洁性交史。查体：T37．8℃，全身淋巴结肿大，咽部黏膜糜烂，唇黏膜可见多个0．5cm左右灰白色斑块。梅毒血清试验强阳性

　　10．临床诊断最可能是

　　A．一期梅毒

　　B．二期梅毒

　　C．三期梅毒

　　D．软下疳

　　E．淋病

　　11．以下说法错误的是

　　A．可分为后天梅毒和胎传梅毒

　　B．后天梅毒主要通过性接触传染

　　C．一期梅毒的主要症状为硬下疳

　　D．三期梅毒的口腔黏膜损害主要是三期梅毒舌炎和树胶肿

　　E．哈坎森牙是二期梅毒的标志性损害

　　12．关于梅毒病原体的描述错误的是

　　A．煮沸可在短期内将其杀灭

　　B．易存活于潮湿的环境

　　C．耐寒力强

　　D．一般消毒荆难于将其杀灭

　　E．最适温度37℃

 

　　正确答案:10．B；11．E；12．D

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（13-15题共用备选答案）

　　A．可复性牙髓炎

　　B．急性牙髓炎

　　C．慢性根尖周炎

　　D．残髓炎

　　E．逆行性牙髓炎

　　13．患牙受到冷热刺激立即出现瞬间疼痛，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除疼痛随即消失，无自发痛，最可能的诊断是

　　14．经牙髓治疗后的患牙出现自发性钝痛，温度刺激痛，伴咬合不适，牙髓活力温度测验表现为迟缓性痛，X线示牙髓治疗不完善，根尖无明显病理性改变，可能的诊断是

　　15．患牙无明显自觉症状，颊侧牙龈见一窦道，叩诊不适，牙髓活力测试无反应，X线示根尖区透射影，最可能的诊断是

 

　　正确答案:13.A,14.D,15.C解题思路：熟悉各类牙髓根尖周病的临床表现有助于疾病的诊断。可复性牙髓炎跟不可复性牙髓炎的鉴别要点是可复性牙髓炎无自发痛，温度测试时表现为一过性敏感。不可复性牙髓炎在温度刺激时疼痛持续时间较久，病程长者可有轻度叩痛。残髓炎与一般慢性牙髓炎的疼痛特点相似，但是有牙髓治疗的病史，根管器械探查根管至深部时有感觉或疼痛。慢性根尖周炎有时候患牙无不适或仅有轻度咬合不适，有时在患牙附近牙龈发现窦道，可插牙胶尖进窦道内拍片确诊窦道来源及患牙根尖区情况。

 

　　（16-18题共用备选答案）

　　A．丁香油

　　B．氢氧化钙

　　C．抗生素+激素

　　D．聚羧酸锌水门汀

　　E．氧化锌丁香油糊剂下列疾病时第一次就诊最好选用的盖髓剂为

　　16．可复性牙髓炎

　　17．年轻恒牙外伤冠折露髓

　　18．深龋垫底

 

　　正确答案:16.E,17.B,18.D解题思路：1.可复性牙髓炎最好选用氧化锌丁香油糊剂，可使充血的牙髓恢复正常。

　　2.年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用氢氧化钙制剂。

　　3.深龋用聚羧酸锌水门汀垫底可使牙髓避免受到刺激。