一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．以下龈下刮治操作错误的是 

A．刮治前应用探针仔细检查龈下牙石

B．匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁

C．锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上

D．每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断

E．刮治务求干净，避免残留牙石 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：龈下刮治操作要点：进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行，交角为0°；进入牙周袋后匙形器的凹面转向方与根面成45°角，以探查根面牙石；然后转动器械与根面相交80°时作刮治动作，刮治后回到平行位置，取出器械。 

 

2．以下哪项不是切除性骨手术的适应证 

A．牙槽骨嵴圆钝、肥厚

B．一壁骨下袋

C．二壁骨下袋

D．三壁骨下袋

E．邻面骨凹坑状吸收 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：骨缺损的形态决定着所应采用的手术方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地用新附着和骨再生方法治疗；一壁骨袋和宽而浅的二壁骨袋，植入的骨或骨替代材料难以固位、成活和形成新附着性愈合，因此通常需用骨成形术来修整牙槽骨的外形，以消除骨袋。 

 

3．下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术 

A．引导性组织再生术

B．截根术

C．切除性骨手术

D．翻瓣术

E．分根术 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：题干符合截根术的适应证"多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者"。 

 

4．患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诊断局限性慢性牙周炎，可能的原因是 

A．不良剔牙习惯

B．食物嵌塞

C．创伤

D．偏侧咀嚼

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：题干的信息：近中间隙，牙周萎缩，龈色暗红（龈缘充血），X线片示近中牙槽骨角形吸收。符合食物嵌塞的临床特点。 

 

5．男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石+++，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是 

A．牙间乳头炎

B．边缘性龈炎

C．急性坏死性龈炎

D．疱疹性龈口炎

E．快速进展性牙周炎 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：题干的信息：男性，30岁，有5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现，符合上述特点，故选C。 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（6-8题共用题干） 

男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。 

6．病史采集，需要了解的是 

A．出血史

B．家族史

C．药物过敏史

D．是否有糖尿病

E．是否有其他全身病 

7．下列需要检查的是 

A．血象

B．胸透

C．血糖

D．B超检查

E．转氨酶等项肝功能检查 

8．需采取的治疗是 

A．牙周治疗

B．牙周局部治疗，同时控制血糖

C．牙周局部治疗加全身抗生素

D．和C。糖尿病与牙周炎存在双向影响的关系，治疗应采取双管齐下的措施，控制血糖的同时进行牙周治疗，第38道题正确答案是B。

E．全身抗生素使用及控制血糖 

 

 

 

正确答案:6．D；7．C；8．B　解题思路：3.题干信息：患者牙周炎症较重，易发生牙周脓肿，牙周治疗效果不佳。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。提示患者可能有糖尿病。故病史采集和检查应针对糖尿病进行，第36、第37道题答案分别为 

 

（9-11题共用题干） 

患者，女，14岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部牙石菌斑少，探诊未有附着丧失。 

9．最可能的诊断是 

A．青少年牙周炎

B．妊娠性龈炎

C．药物性牙龈增生

D．青春期龈炎

E．牙间乳头炎 

10．造成此患者牙龈肥大的可能原因是 

A．遗传因素

B．吐舌习惯

C．药物敏感

D．上唇过长

E．菌斑刺激 

11．患者的治疗措施中不应包括 

A．改正不良习惯

B．教正确的刷牙方法

C．调节激素水平

D．牙周洁治

E．养成上下唇闭合习惯 

 

 

 

正确答案:9．D；10．E；11．C　解题思路：3.这一题考查的是考生对青春期龈炎的诊断、病因判断及治疗设计。根据题干的信息，患者为青春期女性，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部牙石菌斑少，探诊未有附着丧失。符合青春期龈炎的临床表现特点。故第25题的诊断为D。青春期少年经常由于乳恒牙的更替。致牙列不齐。口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑堆积，故青春期龈炎的主要病因仍是牙菌斑。第26题的正确选择为E。去除局部刺激因素是青春期龈炎治疗的关键，虽然性激素水平的变化是本病发生的全身因素，但因其为暂时性的，所以不应干预。第27题答案为C。