一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-4题共用题干） 

女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音" 

1．该患者最可能的诊断是 

A．肺心病

B．支气管扩张

C．冠心病

D．风心病

E．支气管哮喘 

2．该患者心肺听诊最可能的发现是 

A．心尖区舒张期隆隆样杂音

B．收缩期吹风样杂音

C．局限性湿啰音

D．哮鸣音

E．三尖瓣区收缩期杂音 

3．该患者对诊断最有价值的检查是 

A．心电图

B．胸部X线检查

C．胸部高分辨CT

D．心脏彩超

E．动态血压测定 

4．该患者当前最适宜的治疗是 

A．静脉滴注抗生素

B．口服止血药

C．静脉滴注硝酸甘油

D．中药治疗

E．静脉滴注氨茶碱 

 

 

 

正确答案:1．D；2．A；3．D；4．C 

 

（5-7题共用题干） 

男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液 

5．该患者心脏超声检查还可能发现 

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．左右房室均扩大

D．室间隔缺损

E．右心室增大 

6．该患者最可能的诊断是 

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．室间隔缺损

D．冠心病

E．扩张型心肌病 

7．该患者医嘱中不正确的是 

A．利尿

B．扩血管

C．洋地黄强心治疗

D．加强体育锻炼，增加机体防病能力

E．戒酒 

 

 

 

正确答案:5．C；6．E；7．D