一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-) 

1．最可能的病因是 

A．尿毒症

B．肝昏迷

C．低血糖症

D．中枢神经系统疾患

E．低钠血症 

2．最有效的措施为 

A．静点谷氨酸钠

B．静推50％葡萄糖

C．静点支链氨基酸

D．利尿

E．静点10％葡萄糖 

 

 

 

正确答案:1．C；2．B　解题思路：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。 

 

（3-5题共用题干） 

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10 9／ L，中性粒细胞占90％。 

3．为明确诊断，下列哪项检查最有价值 

A．胸部X线片

B．痰涂片

C．痰培养

D．血沉

E．支气管镜 

4．对于寻找病因，哪项检查最有意义 

A．胸部X线片

B．痰涂片

C．痰培养

D．血沉

E．支气管镜 

5．首选的治疗是 

A．氧疗

B．止咳祛痰

C．激素

D．休息

E．青霉素抗感染 

 

 

 

正确答案:3．A；4．C；5．E