先天性心血管病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．动脉导管未闭听诊杂音性质
A．递减型
B．递增型
C．递增递减型
D．连续性机器样
E．不会出现在舒张期
正确答案:D
2．肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为
A．左心房增大
B．右心室排血受阻
C．以上均不是
D．左心室排血受阻
E．右心房增大
正确答案:B
3．未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是
A．双伞面封堵法
B．海绵栓塞法
C．"钮扣"式补圈法
D．弹簧封堵法
E．开胸手术结扎法
正确答案:D
4．肺动脉瓣狭窄最常见的原因是
A．风湿性
B．先天性
C．强直性脊柱炎
D．马方综合征
E．梅毒性
正确答案:B
5．X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪项的典型体征
A．二叶主动脉瓣
B．主动脉窦动脉瘤
C．主动脉瓣缩窄
D．三尖瓣下移畸形
E．肺动脉瓣狭窄
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉口狭窄
E．原发性肺动脉高压
正确答案:B
7．男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉口狭窄
E．主动脉窦瘤破裂
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（8-10题共用题干）
患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。查体：脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。
8．该病人最可能的先心病为
A．房缺
B．室缺
C．动脉导管未闭
D．三尖瓣下移畸形
E．主动脉狭窄
F．肺动脉狭窄
9．对该病人哪项检查具有确诊意义
A．心电图
B．X线检查
C．超声心动图
D．胸部CT
E．冠状动脉造影
F．胸部核磁
10．该病人明确诊断后，应与下列哪种疾病进行鉴别
A．肥厚型心肌病
B．扩张型心肌病
C．心包炎
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣关闭不全
F．二尖瓣狭窄伴关闭不全
正确答案:8．D；9．C；10．B
（11-15题共用题干）
患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，胭动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
11．考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为
A．房间隔缺血
B．室间隔缺血
C．动脉导管未闭
D．主动脉缩窄
E．肺动脉缩窄
F．法洛式四联症
G．三尖瓣下移畸形
H．二叶式主动脉瓣
12．对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为
A．左房肥大
B．右房肥大
C．左室肥大
D．右室肥大
E．左室肥大伴劳损
F．右室肥大伴劳损
13．对该患者行X线检查，可有
A．右室增大
B．左室增大
C．升主动脉增宽
D．主动脉弓呈3字征
E．主动脉弓呈2字征
F．后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变
14．对该患者行超声心动图检查可发现
A．左心室内径增大
B．右心室内径增大
C．左心室肥厚
D．右心室肥厚
15．对该患者进行下列哪些治疗最有效
A．卡托普利口服
B．心痛定口服
C．非手术介入治疗
D．手术治疗
E．地高辛长期口服
F．双氢克尿塞长期口服
正确答案:11．D；12．CE；13．BCDF；14．AC；15．CD
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-17题共用备选答案）
A．左室压力
B．右室压力
C．右房压力
D．左房压力
E．跨瓣压差
答案 A B C D E 16．肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断狭窄的程度
答案 A B C D E 17．肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断病情的轻重
正确答案:16.E,17.B
（18-22题共用备选答案）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
答案 A B C D E 18．在严格意义上并不能称为先心病的是
答案 A B C D E 19．发病率女性多于男性，且有家族遗传倾向的是
答案 A B C D E 20．又称为肺动脉高压性右向左分流综合征的是
答案 A B C D E 21．无分流的先心病是
答案 A B C D E 22．房间隔缺损晚期出现青紫称为
正确答案:18.E,19.A,20.E,21.C,22.E
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
23．在血液动力学方面，左向右分流的先心病有
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．室间隔缺损
E．艾森曼格综合征
正确答案:BCD
24．房间隔缺损对血液动力学的影响取决于
A．左、右心房的压力差
B．缺损口的大小
C．左、右心室的压力差
D．左、右心室的顺应性
E．左、右心房的顺应性
正确答案:ABD
25．先心病的非手术介入治疗技术有
A．经皮球囊肺动脉瓣成形术
B．房缺封闭术
C．室缺封闭术
D．经皮球囊主动脉瓣成形术
E．未闭动脉导管封堵术
正确答案:ABCDE
26．以下关于法洛四联症的说法正确的是
A．法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常
B．法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大四种异常
C．法洛四联症的血液分流是左向右分流
D．法洛四联症是联合的，先天性心血管畸形
E．法洛四联症是最常见的青紫型先心病
正确答案:BDE
27．据国内的医学统计，多见于女性的先心病为
A．主动脉窦动脉瘤
B．室间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．房间隔缺损
E．动脉导管未闭
正确答案:DE
