一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺(-)。心电图检查QRS波群正常，P波不明显 

1．首先考虑的诊断为 

A．窦速

B．阵发性室上性心动过速

C．阵发性室性心动过速

D．房扑

E．房颤 

2．所考虑最可能的诊断是 

A．急性心肌梗死

B．甲亢

C．扩张性心肌病

D．低钾

E．正常心脏 

3．首选的治疗措施应为 

A．刺激迷走神经

B．腺苷静脉注射

C．异搏定静脉注射

D．慢心律

E．心得安 

 

 

 

正确答案:1．B；2．E；3．A 

 

（4-7题共用题干） 

男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。 

4．该患者的临床表现为 

A．右心功能不全

B．左，B功能不全

C．全心功能不全

D．肺部感染

E．肺栓塞 

5．该患者心律失常是 

A．室上性心动过速

B．室性心动过速

C．房扑

D．室颤

E．房颤 

6．对该患者心律失常治疗首选是 

A．电复律

B．奎尼丁转复

C．洋地黄减慢心率

D．用乙胺碘肤酮转复

E．β受体阻滞剂 

7．该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适 

A．利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

B．用甘露醇利尿

C．白蛋白补充利尿效果

D．扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷

E．洋地黄类强心治疗 

 

 

 

正确答案:4．C；5．E；6．C；7．A