一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原体是()
A.支原体
B.肺炎链球菌
C.溶血链球菌
D.真菌
E.呼吸道合胞病毒
正确答案:E解题思路:急性上呼吸道感染,是小儿时期最常见的疾病。其中病毒可占90%以上,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是()
A.合胞病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.流感病毒
正确答案:A
3.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是()
A.以鼻咽部症状为主
B.全身症状轻
C.以消化道症状为主
D.全身症状重
E.以呼吸道症状为主
正确答案:D
4.婴儿期的年龄范围是()
A.从出生到满1岁以前
B.从满月到满1岁以前
C.从出生后7天到满1岁以前
D.从出生到满2岁以前
E.从出生到满1岁半以前
正确答案:A
5.以下哪项不是新生儿窒息的病因()
A.脐带血流受阻
B.颅内出血
C.分娩时用麻醉剂过量
D.子宫、胎盘血流障碍
E.患妊娠高血压综合征
正确答案:A
二、A2型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
6.6个月女婴,呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。查体:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选()
A.3:2:1液50~60ml/kg
B.4:3:2液50~60ml/kg
C.1/2张液60~80ml/kg
D.1/3张液60~80ml/kg
E.10%葡萄糖液60~80ml/kg
正确答案:C
7.15个月女孩。单纯母乳喂养,其母不吃肉类、鱼类食品,患儿近1个月来面色渐苍黄,目光呆滞,伸手时有震颤。血常规:Hb90g/L,RBC2.05×109/L。经查证实为营养性巨幼红细胞性贫血。该病主要发病机制是()
A.DNA合成减少
B.RNA合成减少
C.巨幼红细胞易遭破坏,寿命短
D.胞浆发育落后与细胞核
E.血红蛋白合成明显减少
正确答案:A
8.足月顺产儿,生后4天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊。其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽充血不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4200/mm3(4.2×109/L),中性74%。大便镜检WBC2~4个/HP。经过治疗后病情好转,下列哪项外都已恢复正常()
A.136.9℃
B.肝肋下1cm
C.心率138次/分
D.总胆红素不高于2mg/dl
E.血白细胞总数6000/mm3(6.0×109/L)
正确答案:C
9.生9个月患儿,胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤,P2亢进分裂,水冲脉不明显,胸片示左心室增大。诊断考虑()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
正确答案:E
10.出生7个月患儿,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得二氧化碳结合力为11.2mmol/L,血钠135mmol/L。应选用下列哪种液体(生理盐水:葡萄糖:等渗碱)进行第一天输液()
A.3:3:1
B.2:3:1
C.4:3:2
D.2:2:1
E.2:6:1
正确答案:B
三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(11-15题共用题干)
男孩10个月。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、黏膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLq、及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。
11.该患儿最可能的诊断是()
A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血
12.贫血程度为()
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
13.此患儿最可能出现的化验结果是()MCV(fl)、MCH(pg)、MCHC(%)
A.80~90、28~32、32~38
B.>94、>32、32~38
C.80~94、>32、32~38
D.<80、<28、32~38
E.<80、<28、<32
14.最有助于确立该诊断的检查是()
A.血清铁测定
B.骨髓铁染色
C.红细胞游离原卟啉检测
D.血清铁蛋白
E.血清总铁结合力
15.最适宜的治疗是()
A.输血
B.肌注铁剂
C.输血+铁剂口服+维生素C口服
D.铁剂口服
E.铁剂及维生素C口服
正确答案:11.E;12.B;13.E;14.D;15.E