2014年妇产科主治医师考试历年真题精选-综合练习题
发布时间：2014-05-08 共1页
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
（1-6题共用题干）
患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。
1．提示：化验空腹血糖5．7mmol／L。此患者下一步应进行何检查
A．再化验一次空腹血糖
B．进行糖筛查试验
C．做糖耐量试验
D．再验一次尿糖
E．化验肾功能
F．做胎儿超声检查
2．提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血糖8．0mmol／L。此患者下一步应进行何检查
A．再化验一次空腹血糖
B．进行糖筛查试验
C．做糖耐量试验
D．再验一次尿糖
E．化验肾功能
F．化验糖化血红蛋白
3．提示：糖耐量试验：空腹血糖5．7mmol／L，1小时血糖11．2mmol／L；2小时血糖9．0mmol／L；3小时血糖6．5mmol／L。该患者最可能的诊断是
A．妊娠期糖尿病
B．糖耐量异常
C．1型糖尿病
D．2型糖尿病
E．糖耐量正常
F．妊娠期高血压疾病
4．提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8．8mmol／L。此时控制血糖最好应用的药物是什么
A．胰岛素
B．优降糖
C．降糖灵
D．消渴丸
E．二甲双胍
F．拜糖平
5．提示：妊娠至36周时，查体BP150／90mmHg，浮肿(++)。B超示胎儿双顶径9．5cm。空腹血糖9．2mmol／L。此时最好的处理是
A．住院观察，等待至预产期再处理
B．立即行剖宫产
C．回家等待至孕37周再来就诊
D．住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠
E．静脉滴注缩宫素引产
F．灌肠，诱发宫缩
6．提示：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用
A．30单位
B．15单位
C．60单位
D．停用
E．20单位
F．5单位
G．90单位
正确答案:1．B；2．C；3．A；4．A；5．D；6．B
二、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据提干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为O(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（7-9题共用题干）
某孕妇，孕1产0，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。
7．提示：查：BP110／86mmHg。胎位、胎心均正常。化验Hb：80g／L，红细胞比容0．25，红细胞平均体积(MCV)70fp。最确切的诊断是
A．巨幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．地中海贫血
E．妊娠合并重度贫血
F．妊娠合并中度贫血
G．妊娠合并轻度贫血
8．提示：患者要求加强营养，输血治疗。此时应建议如何治疗
A．口服叶酸
B．口服硫酸亚铁
C．建议少量多次输血
D．维生素B12肌注
E．肌注右旋糖酐铁
F．输血至血色素达到10g／L
G．口服维生素C
9．提示：患者回家服药治疗，孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。化验Hb：75g／L。分娩时如何妥善处理
A．配血备用
B．维生素K1肌注
C．可阴道助产，缩短第二产程
D．当胎儿前肩娩出后，静注缩宫素10U
E．出血多时应及时输血
F．产后应用广谱抗生素预防感染
G．进入产程时，先输血400ml
正确答案:7．B；8．BEG；9．ABCDEF
