一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．25岁初孕妇，36周妊娠。因重度妊娠高血压综合征入院，检查：血压160/110mmHg，心率78次／分，血红蛋白100g/L，血清总蛋白55g／L，白蛋白25g／L，血K+、Na+、Cl-正常，选择合适的扩容药是
A．右旋糖酐-40（低分子右旋糖酐）
B．全面
C．平衡液
D．白蛋白
E．5%葡萄糖液
正确答案:D解题思路：该患者并发低蛋白血症，适宜选用人血白蛋白扩容。
2．32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg(+)，即刻的处理是
A．立即羊膜腔内注射依沙吖啶
B．观察2～3周，保肝治疗
C．凝血功能检查保肝治疗
D．肝素小剂量应用
E．口服米非司酮
正确答案:C解题思路：该患者合并有病毒性肝炎，并且胎死宫内3天，这些都易导致DIC，造成严重出血，所以应先检查凝血功能，同时进行保肝治疗。
3．女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是
A．广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
B．化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
C．大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
D．放疗
E．次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗
正确答案:A解题思路：该患者为子宫内膜癌Ⅱ期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
4．女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是
A．广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
B．化疗后再行次广泛子宫切除术
C．广泛子宫加双附件切除术
D．化疗加放疗
E．放疗加大剂量孕激素治疗
正确答案:A解题思路：该患者为子宫内膜癌Ⅱ期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
5．女性，71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2～3cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项
A．放射治疗
B．化疗加大剂量孕激素治疗
C．切除左中肺叶
D．免疫治疗
E．放弃治疗
正确答案:A解题思路：腺癌虽对放射线不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果，该病人目前应选用放疗法。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
（6-7题共用题干）
27岁初产妇，停经37周，自觉胎动减少1日入院，血压135/90mmHg，头位，浅定，FHR:115～120bpm。
6．应用胎动记数方法，以下哪项提示胎儿窘迫
A．胎动>30/12h
B．胎动>20/12h
C．胎动<10/12h
D．胎动<15/12h
E．胎动<20/12h
7．首先要做以下哪项检查
A．超声检查
B．胎心监护
C．孕妇尿常规检查
D．宫颈Bishop评分
E．骨盆测量
正确答案:6．C；7．B
（8-10题共用题干）
患者，48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月1次月经，量无明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，不平，活动，无压痛，形状不规则。
8．可能的诊断为
A．功能性子宫出血
B．子宫肌瘤
C．妊娠子宫
D．子宫肥大症
E．卵巢囊肿
9．可能的治疗方案为
A．定期追踪观察
B．建议开腹探查
C．小剂量米非司酮
D．诊刮
E．宫腔镜检查加诊刮
10．可除外妊娠的最简便辅助检查方法为
A．B超
B．血HCG测定
C．宫腔镜检查
D．黄体酮试验
E．血清孕酮测定
正确答案:8．B；9．A；10．A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．观察产程进展
B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量
C．人工破膜，加速产程
D．立即剖宫产
E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查
11．产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为
12．28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应
正确答案:11.D,12.E
（13-14题共用备选答案）
A．6～8小时
B．1～2小时
C．11～12小时
D．2小时
E．30分钟
13．初产妇，第二产程不应超过
14．80%产后出血发生在产后
正确答案:13.D,14.B
