一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.关于有排卵型功血中黄体功能不全的特点,哪项错误
A.孕激素水平较低,子宫内膜分泌反应不足
B.与卵泡期FSH分泌缺乏有关
C.与月经初潮、产后或绝经前等生理性因素无关
D.基础体温呈双相型,上升后持续时间较短
E.月经周期规律,可伴有不孕或流产
正确答案:E解题思路:黄体功能不足一般表现为月经周期缩短。
2.左侧盆腔静脉曲张较常见的原因是
A.左侧卵巢静脉汇入下腔静脉
B.盆腔静脉与动脉伴行,在相应器官周围形成静脉丛
C.右侧卵巢静脉汇入下腔静脉
D.左卵巢静脉汇入左肾静脉
E.左侧盆腔有乙状结肠
正确答案:D解题思路:非孕期左侧盆腔静脉曲张多见,可能与左卵巢静脉回流有关。
3.下列哪项不是正常白带的来源
A.阴道黏膜渗出物
B.子宫内膜分泌物
C.宫颈腺体分泌物
D.阴道腺体分泌物
E.宫颈及阴道脱落细胞
正确答案:D解题思路:阴道黏膜无腺体。
4.下列哪种药物属于细胞周期特异性的化疗药
A.长春新碱
B.美法仑(马法兰)
C.塞替派
D.环磷酰胺
E.苯丙酸氮芥
正确答案:A解题思路:长春新碱作用于M期,抑制有丝分裂。
5.以下哪项不是异位妊娠自体输血的条件
A.妊周<12周
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.镜下红细胞破坏率<40%
E.血液未被污染
正确答案:D解题思路:镜下红细胞破坏率<30%是自体输血的指征。
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
(6-7题共用题干)
女,37岁,辅助生殖受孕,G1P0。现孕20周,体重80kg。
6.来院咨询检查,病史询问与孕期保健无关的是哪项
A.有无高血压家族史
B.有无糖尿病家族史
C.有无内膜异位症史
D.是否因多囊卵巢综合征不孕
E.是否进行过产前诊断筛查和咨询
7.如果有糖尿病家族史,为明确诊断不适宜的检查是哪项
A.50g葡萄糖筛查
B.如果葡萄糖筛查≥7.8mmol/L,应行75g糖耐量试验
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血压监测
E.胰岛素分泌试验
正确答案:6.C;7.D解题思路:1.高龄初产应询问家族中糖尿病、高血压史,建议行产前诊断,多囊卵巢综合征(PCOS)常合并糖代谢异常,也应一并询问。子宫内膜异位症受孕与孕妇预后无直接关系。
2.24小时动态血压监测与妊娠期糖尿病无直接关系。
(8-10题共用题干)
妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。
8.询问病史以下哪项对诊断无关
A.月经周期
B.规律宫缩开始的时间
C.早孕反应时间
D.前次分娩有无难产史及新生儿出生情况
E.感觉胎动的时间
9.以下哪项处理不适宜
A.B超检查
B.胎心监护
C.尿雌激素/肌酐测定
D.留取阴道内羊水做泡沫震荡试验
E.宫缩不规则,可行缩宫素点滴促分娩
10.一旦诊断过期妊娠,分娩过程处理中以下哪项不适宜
A.应立即剖宫产
B.第一产程间断吸氧
C.第二产程持续吸氧
D.做好新生儿出生后的复苏准备
E.出生后进行胎龄评分
正确答案:8.D;9.D;10.A解题思路:1.过期妊娠首先要核实孕周,方法包括以末次月经计算、根据排卵日计算、超声测量胎儿径线等方法,前次分娩时对核实孕周无帮助。
2.过期妊娠入院后要立即行胎心监护,判断胎盘功能,决定引产方式。羊水泡沫试验是为了解肺成熟情况的,此时不是必须的。
3.过期妊娠不是剖宫产指征。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.成熟畸胎瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.类脂质细胞瘤
11.恶变时常为鳞癌变
12.发生于卵巢非特异性间质
正确答案:11.A,12.E解题思路:1.畸胎瘤的恶变率为2%~4%,多见于绝经后女性,头节上皮一旦恶变,形成鳞状细胞癌,预后差。
2.非卵巢特异性软组织肿瘤。
(13-14题共用备选答案)
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.PSTT
D.三者皆有
E.三者皆无
13.15%发生子宫局部侵犯的是
14.为三倍体核型的是
正确答案:13.A,14.B解题思路:1.完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的概率约为15%和4%。
2.部分性葡萄胎的核型90%以上是三倍体。