一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.以下头先露,可以经阴试产的是
A.高直后位
B.前不均倾位
C.颏后位
D.额先露
E.后不均倾位
正确答案:E解题思路:高直后位、颏后位、前不均倾位不能经阴分娩。
2.关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是
A.骶耻外径=18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径=10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
正确答案:B解题思路:骨盆入口平面临界性狭窄对角径11~11.5cm。
3.下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是
A.孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦
B.对于频繁复发或新近感染的孕妇,在妊娠最后4周,可给于持续的阿昔洛韦治疗
C.既往有复发性生殖器疱疹病史,但近足月时无任何复发迹象的孕妇,应进行阿昔洛韦治疗
D.有活动性皮损孕妇,在无禁忌证前提下,可于破膜之前进行剖宫产术
E.对无活动性皮损的孕妇,可从阴道分娩,但分娩后要对其新生儿进行密切监测
正确答案:C解题思路:阿昔洛韦是合成的无环嘌呤腺苷类似物,作为抗病毒药治疗疱疹病毒感染,属于B类药物。目前尚无有关妊娠期和哺乳期使用阿昔洛韦对胎儿或新生儿产生副作用的报道。美国CDC不推荐对反复发作性生殖器疱疹的孕妇常规使用阿昔洛韦。近足月无任何复发迹象者可不行阿昔洛韦治疗。
4.对于淋病患者随访叙述不正确的是
A.淋病患者经推荐方案规则治疗后4~7日,患病部位涂片或培养检查3次
B.经推荐方案治疗后再发病者,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治
C.持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查
D.部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,应考虑检查方法是否准确
E.淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染
正确答案:D解题思路:部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,应考虑是尿道感染受损后未完全修复之故。
5.下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是
A.对围产儿死亡率无明显增加
B.不易发生妊娠期高血压疾病
C.早产发生率不增加
D.不影响胎盘功能
E.可以经阴分娩
正确答案:E解题思路:轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。甲亢不是剖宫产的指征,应尽量经阴分娩。