1．以下不属于高危儿的是

　　A．新生儿体重2400g

　　B．手术产儿

　　C．妊娠36周早产经阴道分娩新生儿

　　D．新生儿1分钟评分7分

　　E．新生儿兄长确诊为脑瘫

 

　　正确答案:D解题思路：高危儿包括：①孕龄<37周，或≥42周；②出生体重<2500g;③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤产时感染；⑥高危产妇分娩的新生儿；⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。

 

　　2．对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是

　　A．妇科超声

　　B．双合诊检查

　　C．外阴部视诊

　　D．内分泌检查

　　E．肛诊检查

 

　　正确答案:C解题思路：青春期女性，无月经来潮，出现周期性下腹痛，考虑存在处女膜闭锁，首选外阴部视诊，检查处女膜是否正常。

 

　　3．关于阴道横隔，以下说法正确的是

　　A．临床较多见

　　B．双侧副中肾管尾端未会合所致

　　C．以上、中段交界处多见

　　D．完全性横隔较不完全性横隔多见

　　E．横隔无论何种位置都不需手术治疗

 

　　正确答案:C解题思路：阴道横隔临床较少见，系双侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处部分未贯通所致，多位于阴道上、中段交界处，厚约1cm。完全性横隔较少见。横隔的治疗应将横隔切开并切除多余部分，缝合止血。

 

　　4．关于月经，叙述正确的是

　　A．月经初潮是生殖系统功能成熟的标志

　　B．月经血不凝固主要由于凝血因子的破坏

　　C．经期一般不宜手术主要由于凝血功能欠佳

　　D．正常月经周期间隔为25～40天

　　E．月经量超过100ml为月经过多

 

　　正确答案:C解题思路：规律月经的建立是生殖系统功能成熟的标志，月经血主要特点是不凝固，利于从子宫排出，主要是由于纤溶作用，其次是内膜活性酶对凝血因子的破坏。正常月经周期间隔21～35天，经量超过80ml为月经过多。月经期不是手术绝对禁忌，但会增加手术出血的风险。

 

　　5．妊娠期间血液系统的变化正确的是

　　A．血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠40周达高峰

　　B．妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要

　　C．白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，以淋巴细胞增多为主

　　D．妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩

　　E．妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低

 

　　正确答案:B解题思路：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除Ⅺ、降低外均增加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至4～5g／L。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。