二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


6．某孕妇，宫内孕32周，宫底达剑突下2横指，胎方位为LSA，其最佳的胎心听诊位置是
A．脐部
B．脐左上方
C．脐右上方
D．脐右下方
E．脐左下方

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正确答案:B　解题思路：骶左前胎背位于左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。





7．28岁孕妇，妊娠38周，近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150/110mmHg，尿蛋白（+），胎心音正常，头先露，NST反应型．最合适的处理是
A．即行剖宫产
B．解痉，降压等待自然分娩
C．积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠
D．积极治疗1周后考虑终止妊娠
E．立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

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正确答案:E　解题思路：适时终止妊娠是妊娠高血压疾病的一项重要治疗措施，子痫前期终止妊娠的指征包括：①先兆子痫妊娠<36周经积极治疗48～72小时不见好转，应终止妊娠；②先兆子痫患者妊娠已达36周，经治疗已经好转；③胎儿已经成熟，或者发现胎儿宫内缺氧者；④妊娠期高血压疾病病程已经达8周以上；⑤子痫已经控制12小时。





8．女，35岁。初孕妇，宫内孕36周，B型超声检查提示FGR，羊水指数4.5，宫颈Bishop评分3分，进一步处理哪项正确
A．继续观察至39周妊娠
B．羊膜腔内输液治疗
C．促宫颈成熟引产
D．尽快剖宫产
E．羊水穿刺行染色体核型分析

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正确答案:D　解题思路：近足月或者足月妊娠发现羊水过少时，应尽快重复羊水量测定，行胎儿电子监护以及胎盘功能评估，及时终止妊娠。





9．女，G1P0，宫内孕35周，胎位ROA，宫口开全1小时，胎心160～180次／分，胎先露位于S+3，应立即做何种处理
A．吸氧
B．立即剖宫产
C．立即产钳助娩
D．静滴缩宫素加强宫缩
E．静注50%葡萄糖40ml+维生素C，改善胎儿窘迫

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正确答案:C　解题思路：诊断为早产、胎儿窘迫，胎先露已达S+3，此时应迅速行阴道助产结束分娩。





10．女，45岁，已婚。月经量增多2年，子宫多发肌瘤，如孕14周大小。最佳处理方法为
A．保守观察
B．药物治疗
C．药物治疗+子宫肌瘤摘除术
D．子宫肌瘤摘除术
E．全子宫切除术

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正确答案:E　解题思路：肌瘤增大，症状明显应行子宫切除术。