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| （21-25题共用备选答案） |
A．筋膜外子宫全切加双附件切除术
B．广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
C．放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
D．大剂量孕激素治疗
E．放疗加化疗 |
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21．女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病 |
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22．女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移 |
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23．女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移 |
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24．女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌（G1），手术分期为Ⅰa期 |
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25．女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜 |
正确答案:21.E,22.B,23.D,24.A,25.B 解题思路：1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。
3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。
4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。
5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。 |
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