一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

（1-3题共用题干） 

某女42岁，不规则阴道出血，伴哝性分泌物3月，以性交后阴道出血为特征，宫内节育器避孕3年。妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。 

1．为确诊需行哪项检查 

A．宫腔分泌物培养+药敏

B．阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检

C．宫颈活检

D．阴道镜检查

E．宫颈刮片细胞学检查 

2．最可能的诊断是 

A．子宫内膜癌

B．宫颈癌

C．宫内节育器所致出血

D．宫颈炎

E．子宫肌炎 

3．最恰当的治疗为 

A．取环术

B．冷冻治疗宫颈炎

C．治疗阴道炎

D．诊断性刮宫术

E．取环术+诊断性刮宫术 

 

 

 

正确答案:1．B；2．C；3．E　解题思路：妇检：阴道少量血性分泌物，宫颈口见IUD尾丝，周围少量脓性分泌物，宫颈充血，子宫轻压痛，稍增大，双附件区正常，考虑可能有阴道炎、宫颈炎及子宫体炎，经阴道消炎栓剂治疗无效，应阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检。 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（4-7题共用备选答案） 

A．子宫穿孔

B．吸宫不全

C．漏吸

D．术后感染

E．人工流产综合征 

 答案 A B C D E 4．吸宫时出现面色苍白，出冷汗，心率慢，血压下降甚至昏厥考虑为 

  答案 A B C D E 5．术后腹痛，发热，子宫及附件区压痛，考虑为 

  答案 A B C D E 6．人工流产后阴道持续或间断出血10天以上，子宫较正常大，考虑为 

  答案 A B C D E 7．人流或钳刮术中，受术者突感小腹剧烈疼痛．考虑为 

 

 

 

正确答案:4.E,5.D,6.B,7.A　解题思路：牵拉宫颈引起迷走神经兴奋，出现面色苍白，出冷汗，心率慢，血压下降甚至昏厥等为人工流产综合征。