一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

（1-3题共用题干） 

女性，30岁，因月经量增多，经期延长一年就诊。 

1．下列哪项体检与其主诉有密切关系 

A．宫颈上前唇有两个1cm×0．5cm的赘生物

B．子宫体孕2个月大小，软

C．子宫体孕8周大小，硬，外形不规则

D．左附件有囊性肿块

E．后穹隆触及痛性结节 

2．应进一步做哪些检查 

A．B超检查

B．宫颈刮片细胞学检查

C．血常规

D．阴道内取分泌物做镜检

E．胸部平片 

3．如近一周出现接触性出血，此时最合适的检查是 

A．染色体检查

B．阴道内取分泌物做镜检

C．取后穹隆处白带做细菌培养+药敏试验

D．宫颈黏液涂片看其结晶情况

E．宫颈刮片细胞学检查 

 

 

 

正确答案:1．C；2．A；3．E　解题思路：(1)生育年龄女性，月经量增多，经期延长一年，首先考虑子宫良性肿瘤，即子宫肌瘤，所以查体，子宫体孕8周大小，硬，外形不规则，与主诉有密切关系。(2)B超检查是应用超声二维诊断仪，在荧屏上以强弱不等的光点、光团、光带和光环显示探头所在部位脏器或病灶的断面形态及其与周围器官的关系。通过B超检查可了解子宫大小、形态及与周围脏器的关系。(3)首先考虑宫颈病变。宫颈刮片细胞学检查是筛查早期宫颈癌的重要方法，故选E。 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（4-6题共用备选答案） 

A．月经来潮前或来潮6～12h内刮宫

B．分段诊断性刮宫

C．月经周期第5天刮宫

D．先用抗生素控制感染再刮宫

E．急诊刮宫

以下各种情况选择刮宫的时机是 

 答案 A B C D E 4．证实或排除子宫内膜癌 

  答案 A B C D E 5．不孕症了解卵巢功能 

  答案 A B C D E 6．不全流产 

 

 

 

正确答案:4.B,5.A,6.E　解题思路：(1)子宫异常出血或排液，需为证实或排除子宫内膜癌及宫颈管癌，应进行分段诊刮，不探宫腔，先刮宫颈管一周，然后进宫腔，刮取子宫内膜分别送病理。(2)子宫内膜可以间接反映卵巢功能，直接反映子宫内膜病变；判定子宫发育程度及有无宫颈管及宫腔粘连。不孕症了解卵巢功，能直在月经来潮前或来潮6～12h内刮宫。(3)不全流产常因阴道出血急诊就诊，如不及时处理，可造成大出血，甚至出血性休克，所以常需急诊刮宫，清除宫腔残留物，达到止血目的。