十二、分娩期并发症
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.糖尿病孕妇足月分娩一新生儿,生后1小时呼吸困难,三凹征(+),两肺呼吸音减低,可闻细啰音,白细胞总数11×10/L。X线所见:两肺透亮度减低,可见均匀细小颗粒和网状阴影。诊断是
A.湿肺
B.吸入性肺炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.新生儿颅内出血
正确答案:D
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
(2-4题共用题干)
GP孕41周,临产18小时,因宫颈扩张活跃期停滞,宫口开大8cm,5小时经催产素静脉滴注产程无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"
2.体检中发现最可靠的诊断依据是
A.产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安
B.可见阴道多量鲜血流出
C.脐下病理缩复环随宫缩上升
D.子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及
E.胎心胎动消失
3.此时患者最适宜的处理方法是
A.即行阴道触诊,以明确破口部位及大小
B.迅速阴道助产娩出死胎
C.即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
D.剖宫取胎后,对破口小、时间短,无感染者可行修补术
E.输血输液观察
4.为降低子宫破裂的发生率,正确的预防措施是
A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素
B.子宫原先无瘢痕者,一般不会发生子宫破裂
C.对子宫有瘢痕者,可给予阴道试产机会
D.嵌顿性横位不应行内倒转术
E.先兆破裂一经诊断,宫口已开大者应立即行阴道助产
正确答案:2.D;3.D;4.D
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(5-6题共用备选答案)
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.胎盘植入
D.胎盘嵌顿
E.软产道损伤
F.宫缩乏力
以下患者产后出血的原因最可能的是
答案 A B C D E F 5.GP,孕40周,人流史2次,因第二产程长达2个小时,行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道不断出血,6-7分钟后胎盘自娩,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红
答案 A B C D E F 6.GP,孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g,胎儿娩出15分针阴道一阵出血200mL,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离
正确答案:5.E,6.C
四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
7.哪些是脐带脱垂的原因
A.胎头高浮入盆困难
B.胎位异常
C.脐带过长
D.羊水过多
E.多胎妊娠
正确答案:ABCD