考前押卷
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.做全子宫及单侧附件切除术时切断哪种组织最不易损伤输尿管( )
A.骨盆漏斗韧带
B.卵巢固有韧带
C.子宫骶骨韧带
D.子宫动脉
E.主韧带
正确答案:B
2.左侧卵巢动脉来自哪条动脉( )
A.左髂内动脉
B.左髂外动脉
C.左肾动脉
D.左闭孔动脉
E.左髂总动脉
正确答案:C
3.哪种肌肉不属于盆底浅层肌肉( )
A.球海绵体肌
B.坐骨海绵体肌肉
C.会阴浅横肌
D.肛门外括约肌
E.肛提肌
正确答案:E
4.下丘脑一垂体一卵巢轴的调节存在反馈作用,下列哪项叙述是错误的( )
A.下丘脑分泌促性腺素释放激素(GnRH)作用于垂体
B.卵泡期雌激素高峰对下丘脑产生正反馈
C.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系
D.FSH有刺激卵泡生长发育的功能
E.卵泡在LH分泌高峰时排卵
正确答案:B
5.腺垂体主要通过分泌哪种激素对卵巢进行调节( )
A.促卵泡素和黄体生成素
B.雌激素和孕激素
C.雌激素和黄体生成素
D.促性腺激素和雌激素
E.黄体生成素
正确答案:A
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.一初产妇,孕36周,宫高25cm,BP190/120mmHg,尿蛋白定性(+++),浮肿(++++),自今晨起头痛剧烈,伴有恶心、呕吐,眼花,视物不清,肺底部可闻及湿性哕音,B超提示有轻度肺水肿,先露头,枕左前位,胎心136次/分,无头盆不称征象,无宫缩,宫口未开,对本病例最恰当的处理是( )
A.立即剖宫产术
B.镇静,利尿,解痉
C.胎头吸引术
D.前列腺素引产
E.西地兰0.2mg静脉推注
正确答案:B
7.一产妇2年前因中央性前置胎盘行剖宫产术。现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,伴头晕,大汗淋漓。胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音阳性,最可能的诊断为( )
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
正确答案:C
8.初产妇,宫口开全2小时,宫缩50~60秒/2~3分,硬。头S,无产瘤,小囟门位于母体左侧方,估计胎儿3000g,骨盆无明显异常,下一步最适宜的处理方法是( )
A.无需处理
B.剖宫产
C.静滴催产素
D.手法转胎位胎头吸引助产
E.宫缩时帮助产妇用腹压
正确答案:D
9.一年轻初孕妇,风心病心功能Ⅱ级,心率90次/分,宫口开全近1小时,胎方位ROT,头S,宫缩良好。最好的处理办法是( )
A.剖宫产
B.让产妇用力屏气
C.催产素静滴促进产程
D.阴道助产缩短第二产程
E.不干扰
正确答案:D
10.一初产妇,妊娠35周。近1周来感乏力、食欲不振、恶心等不适。检查肝功能SGPr明显升高,HBsAg阳性。其诊断为( )
A.易发生重度胆汁淤积症
B.易发展为重度妊高征
C.易转变为慢性肝炎
D.易发展为重症病毒性肝炎
E.可能为急性脂肪肝
正确答案:D
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-14题共用备选答案)
A.轻型子宫内膜炎、子宫肌炎
B.产后下肢血栓静脉炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.脓毒血症
E.产褥中暑
答案 A B C D E 11.产后1周,体温37.8℃,子宫体轻压痛,恶露多,有臭味( )
答案 A B C D E 12.产后2~3周,寒战、发热,左下肢出现肿胀、疼痛,皮肤紧张发白( )
答案 A B C D E 13.产后7天出现头痛、头晕、口渴、多汗、胸闷等,继而体温上升达40℃,无汗、尿少( )
答案 A B C D E 14.产后9天,寒战,高热41℃,全腹痛,以下腹正中疼痛最剧,呕吐、腹胀,宫体压痛明显,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛( )
正确答案:11.A,12.B,13.E,14.C
(15-17题共用备选答案)
A.功能失调性子宫出血病
B.无排卵性月经失调
C.有排卵性月经失调
D.闭经
E.子宫发育畸形
答案 A B C D E 15.一年轻女性,月经10~12/30,量中等,于月经第5天行诊断性刮宫,病检示子宫内膜组织为部分分泌期与增生期子宫内膜,应诊断为( )
答案 A B C D E 16.一年轻女性,曾有正常月经周期,生一胎,月经停止7个月未潮,应诊断为( )
答案 A B C D E 17.一女中学生,12岁月经初潮,本次月经来潮淋漓不净70天,近2天有经量增多趋势,经期无腹痛,应考虑为( )
正确答案:15.C,16.D,17.A
四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
18.脐带脱垂的常见病因有( )
A.胎头入盆困难
B.胎位异常
C.脐带过长
D.羊水过多
E.胎膜早破
正确答案:ABDE
19.脐带异常的常见类型有( )
A.脐带过长或过短
B.脐带缠绕
C.脐带打结
D.脐带帆状附着
E.脐带先露或脱垂
正确答案:ABCDE
20.产褥期消化系统的变化正确的是( )
A.胃液分泌减少,食欲不佳
B.喜吃流食、半流质饮食
C.胃肠肌张力及蠕动减弱,约2周恢复
D.腹直肌及盆底肌松弛
E.易发生便秘
正确答案:ABCDE
21.妊娠合并重症肝炎的表现是( )
A.黄疸迅速加深
B.有出血倾向
C.有肝性脑病表现
D.有肝肾综合征表现
E.有肝臭
正确答案:ABCDE
22.产前诊断的对象应包括( )
A.35岁以上的高龄孕妇
B.生育过染色体异常儿的孕妇
C.夫妻一方有染色体平衡易位者
D.本次妊娠有羊水过少疑有畸胎的孕妇
E.有原因不明的流产、死产史的孕妇
正确答案:ABCDE
五、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据提干所提供的信息和提示信息,在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为O(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)。
(23-25题共用题干)
一产妇,孕2产1,38岁,于妊娠35周出现高血压,蛋白尿。检查:宫高30cm,先露头,胎心140次/分,下肢浮肿(++),BP160/110mmHg,尿蛋白(+),住院治疗2天突然发生剧烈腹痛,2小时后突然胎心消失,子宫底显著升高,达35cm。腹部检查:子宫体呈持续性收缩变硬,并有压痛,宫缩间歇期间收缩的子宫体不能完全放松,BP90/60mmHg,面色苍白,阴道少量出血,宫口未开。
23.宜诊断为( )
A.正常位置的胎盘早期剥离
B.胎盘边缘静脉窦破裂
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.前置血管破裂
24.有价值的辅助检查应是( )
A.血常规
B.肝功能
C.肾功能
D.凝血功能检查
E.尿常规
25.应立即( )
A.宫口开全行毁胎术
B.肌注度冷丁抑制宫缩
C.剖宫产术
D.人工破膜等待阴道自然分娩
E.静脉点滴1%浓度的催产素引产
正确答案:23.A;24.D;25.C