2012年主治医师考试妇产科专业实践专业高频考点试题11
发布时间：2012-03-22 共1页
分娩期并发症
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．先兆子宫破裂的体征正确的是( )
A．过频的宫缩转为宫缩乏力
B．血压下降
C．子宫下段可见病理缩复环
D．子宫体部肉菲薄
E．胎心多无改变
正确答案:C
2．软产道裂伤正确的是( )
A．宫颈裂伤多发生在6点及12点处
B．会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
C．宫颈轻微裂伤会引起较多的出血
D．宫颈裂伤时应从裂伤的顶端开始间断缝合
E．会阴I度裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤
正确答案:E
3．一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是( )
A．胎盘早剥
B．副胎盘
C．子宫收缩乏力
D．胎盘低置
E．胎盘残留
正确答案:C
4．初产妇，行产钳助产，胎儿娩出后即出现较多的阴道流血，子宫收缩佳，质硬，最适宜的处理是( )
A．注射宫缩剂
B．注射麦角新碱
C．输液、输血
D．输液、取胎盘、检查软产道，如有裂伤及时缝合
E．及时缝合会阴伤口
正确答案:D
5．初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，有凝血块，出血原因可能为( )
A．胎盘剥离不全
B．子宫收缩乏力
C．软产道裂伤
D．凝血功能障碍
E．子宫破裂
正确答案:C
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选( )
A．静注地塞米松40mg
B．加压给氧，准备气管切开
C．静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D．静注阿托品Img
E．立即结束分娩
正确答案:A
7．一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。应诊断( )
A．羊水栓塞
B．急性宫内感染
C．急性肾衰竭
D．癫痫
E．重度妊娠期高血压疾病
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（8-11题共用备选答案）
A．子宫收缩乏力
B．胎盘残留
C．软产道损伤
D．凝血功能障碍
E．子宫内翻
答案 A B C D E 8．反复多次人工流产或清宫可致( )
答案 A B C D E 9．急产可导致( )
答案 A B C D E 10．急性重型肝炎分娩时可致( )
答案 A B C D E 11．胎盘未剥离时，过早过度用力牵拉脐带可致( )
正确答案:8.B,9.C,10.D,11.E
（12-15题共用备选答案）
A．胎先露部下降受阻
B．子宫瘢痕
C．手术创伤
D．宫缩剂使用不当
E．子宫对宫缩剂过于敏感
答案 A B C D E 12．产时子宫破裂的主要原因为( )
答案 A B C D E 13．自发性子宫破裂的主要原因为( )
答案 A B C D E 14．产钳助产后出现子宫破裂的主要原因为( )
答案 A B C D E 15．常规剂量的催产素引发子宫破裂的原因可能为( )
正确答案:12.A,13.B,14.C,15.E
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
16．若先兆子宫破裂应立即( )
A．抑制宫缩
B．尽快剖宫产
C．立即产钳助产
D．进行阴道检查
E．交叉配血
正确答案:ABE
17．产后出血的原因有( )
A．胎盘因素
B．宫缩乏力
C．软产道损伤
D．凝血功能障碍
E．子宫破裂
正确答案:ABCDE
18．软产道裂伤多发生在( )
A．会阴
B．子宫颈
C．子宫下段
D．阴道
E．子宫体
正确答案:ABCD
19．抢救羊水栓塞的措施有( )
A．抗循环衰竭
B．抗呼吸衰竭
C．治疗DIC及继发性纤溶
D．第一产程发生者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
E．第二产程发生者应剖宫产
正确答案:ABC
20．羊水栓塞的好发因素有( )
A．胎盘早剥
B．急产
C．过强宫缩
D．羊膜腔压力高
E．遗传
正确答案:BCD
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据提干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为O(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（21-22题共用题干）
初产妇，孕41周，规律宫缩14小时，阴道流液12小时，呈黄绿色，pH试纸变蓝色，宫缩20″/10′，胎心170次／分，宫口开大5cm，头S，矢状缝在左斜径上，小囟门在4°～5°处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。
21．诊断错误的是( )
A．LOP
B．继发宫缩乏力
C．胎膜早破
D．胎儿宫内窘迫
E．中骨盆狭窄
22．哪项处理最恰当( )
A．给予镇静剂
B．加用抗生素
C．立即剖宫产
D．吸氧
E．静脉给予催产素
正确答案:21．C；22．C
