妊娠合并症
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是( )
A．除有产科指征外，不需行剖宫产
B．宫口开全时要防止产妇用力屏气
C．忌用吗啡
D．无感染征象不需使用抗生素
E．肌注麦角新碱，预防产后出血
正确答案:B
2．哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因( )
A．妊娠32～34周心排血量明显增加
B．妊娠末期血容量增加达高峰
C．妊娠6周始心率平均增加10次／分
D．妊娠早期以心排血量增加为主
E．妊娠后期子宫增大心脏机械性负担
正确答案:C
3．分娩期心力衰竭的诱因应排除( )
A．腹压骤减
B．回心血量骤增
C．体循环血量增加
D．腹压增加
E．回心血量减少
正确答案:B
4．下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因( )
A．周围阻力增高
B．血容量增加
C．肺循环阻力增高
D．心排出量及平均动脉压增高
E．腹压加大，内脏血液回流心脏
正确答案:B
5．心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是( )
A．扩张型心脏病
B．房间隔缺损
C．单纯性心瓣膜关闭不全
D．风湿性心脏病
E．心力衰竭
正确答案:A
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是( )
A．妊娠剧吐
B．妊高征合并肝脏损害
C．妊娠肝内胆汁淤积症
D．妊娠合并乙型肝炎
E．妊娠急性脂肪肝
正确答案:D
7．初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L，尿蛋白(-)。诊断宜为( )
A．HELLP
B．妊娠脂肪肝
C．妊娠期高血压疾病肝损害
D．妊娠合并重症肝炎
E．药物性肝损害
正确答案:D
8．初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次／分，其首选的检查是( )
A．尿常规
B．肾功能检查
C．心电图
D．糖筛查试验
E．B超
正确答案:D
9．初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25×10/L，处理宜( )
A．密切观察产程
B．缩短第二产程
C．静脉滴注肾上腺皮质激素
D．输入血小板
E．输入浓缩红细胞
正确答案:D
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-15题共用备选答案）
A．妊娠合并肾炎
B．妊娠期高血压疾病
C．妊娠合并心脏病
D．妊娠期糖尿病
E．妊娠合并甲状腺功能亢进有关并发症最密切的是：
答案 A B C D E 10．巨大儿( )
答案 A B C D E 11．HEEIP( )
答案 A B C D E 12．胎盘早剥( )
答案 A B C D E 13．真菌性阴道炎( )
答案 A B C D E 14．子痫( )
答案 A B C D E 15．低钠综合征( )
正确答案:10.D,11.B,12.B,13.D,14.B,15.B
（16-18题共用备选答案）
A．I级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．V级
答案 A B C D E 16．一般体力劳动不受限制，心功能代偿能力为( )
答案 A B C D E 17．一般体力劳动稍受限制，休息后好转，心功能代偿能力为( )
答案 A B C D E 18．不能从事任何体力劳动，休息时有心悸、呼吸困难等症状，心功能代偿能力为( )
正确答案:16.A,17.B,18.D
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
19．哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因是( )
A．中心静脉压升高
B．左向右分流
C．外周循环阻力增加
D．肺循环阻力增加
E．回心血量骤增
正确答案:ACDE
20．对心脏病妊娠的处理正确的是( )
A．心力衰竭控制后终止妊娠
B．及时发现早期心力衰竭
C．妊娠28周后行剖宫术
D．心功能Ⅲ级者不宜妊娠
E．妊娠28周前引产
正确答案:ABD
21．妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是( )
A．轻微活动后即感胸闷、气促
B．休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分
C．夜间有端坐呼吸
D．剧烈活动后胸闷、气促
E．肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失
正确答案:ABCE
22．妊娠使肝脏的负担加重是因为( )
A．妊娠期营养需要量增加
B．母体基础代谢率增高
C．胎儿的代谢产物经母体排泄
D．妊娠期雌激素分泌增多
E．妊娠期间血容量增加
正确答案:ABCD
23．妊娠合并肝炎的处理正确的是( )
A．孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术
B．妊娠中、晚期应积极防治妊高征
C．分娩期尽量延长第二产程
D．预防产后出血及感染
E．新生儿注射乙肝疫苗后不与产妇隔离
正确答案:ABD
