妊娠病理
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．国际上以哪种名称取代习惯性流产( )
A．复杂性流产
B．复发性流产
C．经常性流产
D．反复性流产
E．周期性流产
正确答案:B
2．出血量较多的流产孕周为( )
A．4～6周
B．8～12周
C．10～16周
D．14～20周
E．20～28周
正确答案:B
3．输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的( )
A．输卵管间质部妊娠应在破裂前手术
B．一般行患侧输卵管切除术
C．一般行患侧附件切除术
D．年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术
E．伴休克者在抗休克的同时手术治疗
正确答案:C
4．TORCH全套检查中不包括( )
A．单纯疱疹病毒
B．弓形虫
C．柯萨奇病毒
D．风疹病毒
E．巨细胞病毒
正确答案:C
5．下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因( )
A．放置IUD
B．输卵管囊肿
C．子宫内膜炎
D．肿瘤所致的输卵管扭转
E．输卵管手术史
正确答案:C
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次／分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×10/L，NO.90，10.10。尿HCG(+)。处理宜( )
A．立即行刮宫术
B．控制感染+保胎治疗
C．B超检查后决定是否保胎
D．控制感染后滴注缩宫素
E．控制感染后行刮宫术
正确答案:E
7．一年轻女性，曾分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、水。处理宜为( )
A．给予黄体酮
B．宫颈内口环扎术
C．绝对卧床休息
D．羊水染色体检查
E．保胎治疗
正确答案:B
8．初产妇，妊娠35周，有规律宫缩。宜给予何种治疗( )
A．哌替啶
B．地塞米松
C．吸氧
D．会阴侧切术
E．左侧卧位
正确答案:A
9．初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒／4～5分钟，胎心130次／分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的( )
A．地塞米松10mg肌内注射
B．硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
C．沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟
D．胎心监护
E．哌替啶肌注抑制宫缩
正确答案:E
10．一年轻女性，停经43周。既往月经周期为6-7天/28天，产检：骨盆外测量正常，子宫底高度33cm，胎方位LOA，胎心率126次／分。肛检：宫颈管已消退，宫口1cm，头S。NST无反应。哪项处理最恰当( )
A．即行剖宫产
B．等待自然临产
C．B超生物评分，了解胎儿宫内情况
D．人工破膜术了解羊水情况
E．复查NST
正确答案:D
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-14题共用备选答案）
A．硫酸镁
B．催产素
C．麦角新碱
D．度冷丁
E．速尿
答案 A B C D E 11．24小时尿量小于100ml者不用( )
答案 A B C D E 12．妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用( )
答案 A B C D E 13．心脏病孕妇产后出血时禁用( )
答案 A B C D E 14．子痫前期出现剧烈头痛时应首选( )
正确答案:11.A,12.E,13.C,14.A
（15-17题共用备选答案）
A．胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B．以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
C．以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
D．以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
E．以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
答案 A B C D E 15．Ⅰ度胎盘早剥表现有( )
答案 A B C D E 16．Ⅱ度胎盘早剥表现有( )
答案 A B C D E 17．Ⅲ度胎盘早剥表现有( )
正确答案:15.A,16.C,17.B
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
18．一已婚女性，曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天，阴道流血2天，诊断"先兆流产"。下述处理中哪些是正确的( )
A．HCG3000U，肌内注射，隔天1次
B．维生素E口服
C．绝对卧床休息
D．B超检查
E．心理治疗
正确答案:ABCDE
19．导致流产的可能原因中哪些是错误的( )
A．双子宫畸形
B．轻度贫血
C．先天性心脏房间隔缺损
D．染色体异常
E．甲状腺功能减退
正确答案:BC
20．与异位妊娠有关有( )
A．腹膜刺激征
B．盆腔包块
C．A-S反应
D．尿路感染
E．HCG阳性
正确答案:ABCE
21．下列哪些属于宫外孕( )
A．阔韧带妊娠
B．宫颈妊娠
C．子宫残角妊娠
D．腹腔妊娠
E．卵巢妊娠
正确答案:ADE
22．哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现( )
A．停经后反复出现下腹疼痛
B．少量不规则阴道流血
C．盆腔包块
D．感染性腹泻
E．血HCG(-)
正确答案:ABCE
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据提干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为O(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（23-26题共用题干）
初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显(+++)，尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。
23．诊断应是( )
A．妊娠期高血压疾病
B．重度子痫前期并发急性肾衰竭
C．妊娠合并慢性高血压
D．妊娠合并慢性肾炎
E．妊娠期高血压疾病合并腹水
24．下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断( )
A．二氧化碳结合力下降，尿酸升高
B．BUN、血钾升高
C．尿量减少
D．尿蛋白>5．0g/24h
E．高血压
25．下列哪项是终止妊娠的最佳方案( )
A．立即剖宫产术
B．人工破膜引产
C．阴道自然分娩
D．待病情好转，稳定后行剖宫产术
E．宫口开全后产钳助产术
26．治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施( )
A．速尿40mg，每天6小时静脉推注
B．甘露醇脱水
C．20%白蛋白100ml静脉点滴
D．肾透析疗法
E．抗生素治疗预防感染
正确答案:23．B；24．E；25．A；26．D
