一、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

（1-2题共用题干） 

　48岁，女性，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 

1．妇科检查时，发现患者阴道大量黄色泡沫状分泌物，询问患者偶有瘙痒，下一步处理不恰当的是 

A．阴道分泌物检查

B．行宫颈活检术

C．药物治疗后再行进一步宫颈检查

D．药物治疗一般选用甲硝唑

E．应夫妻双方共同治疗 

2．治疗后，下一步最应做 

A．阴道镜检查十宫颈管搔刮十宫颈活检

B．宫腔镜检查十活检

C．宫颈管搔刮十点切法宫颈活检

D．宫颈LEEP术

E．妇科B超检查 

 

 

 

正确答案:1．B；2．A　解题思路：急性阴道炎症不宜做宫颈活检。 

 

（3-4题共用题干） 

女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。 

3．该患者可行下列哪项治疗 

A．诊断性刮宫术

B．腹腔镜探查术

C．孕激素治疗

D．人工周期

E．口服避孕药 

4．若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是 

A．HSG检查

B．腹腔镜探查术

C．宫腔镜检查及治疗

D．大剂量孕激素

E．复查超声 

 

 

 

正确答案:3．A；4．C　解题思路：可疑内膜息肉，选择诊断性刮宫术确诊。