一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的 

A．假孕疗法治疗子宫内膜异位症

B．孕酮治疗子宫内膜癌晚期

C．手术切除卵巢黄素囊肿

D．雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血

E．雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2～4个月自行消退，一般不需处理，若扭转可行B超引导下穿刺吸液复位或患侧附件切除。 

 

2．以下哪项不属于人工流产范畴 

A．妊娠10周内，负压吸引术

B．妊娠10～14周，钳刮术

C．妊娠13～24周，利凡诺羊膜腔注射引产

D．妊娠49天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产

E．28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引产 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：采用机械或药物方法终止妊娠称为人工流产，我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g终止妊娠者称为流产。人工流产的范畴包括：①手术流产：A和B;②药物流产：C和D；③依沙吖啶（利凡诺）中期引产：D;④低位水囊引产。28周后的妊娠，无医学指征的不允许引产，计划生育范围的例外。 

 

3．关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当 

A．葡萄胎术后8周连续测定HCG持续高于正常水平，或下降后又上升

B．葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高

C．B超发现葡萄胎子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶

D．葡萄胎子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹

E．葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：葡萄胎清宫术后标本中就应见到绒毛或绒毛退变痕迹，不支持是侵蚀性葡萄胎，只有出现肌层侵蚀和（或）远处转移，才支持是侵蚀性葡萄胎。正常妊娠或不全流产及药流或人流不全等标本中可见到绒毛或绒毛退变痕迹。 

 

4．关于葡萄胎的处理，下列哪项是丕恰当的 

A．一经诊断，应及时清宫术

B．子宫大于妊娠12周的，可于一周后行第二次清宫

C．每次刮宫的刮出物必须送病理检查

D．缩宫素应先于清宫前应用，减少术中出血

E．年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：葡萄胎清宫术中出血不多，不需要应用缩宫素，如需使用缩宫素应在充分扩张宫颈和开始吸宫后开始使用，防止缩宫素可能把滋养细胞压入子宫壁血窦，导致肺栓塞和转移。 

 

5．葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确 

A．清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每3个月查1次

B．注意有无阴道出血及咯血

C．盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小

D．必要时胸部摄片检查

E．必要时脑部CT检查 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：葡萄胎清宫后术后每周一次直至β-HCG正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，此后每半年一次，共随访2年。