一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

（1-2题共用题干） 

　22岁，女，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 

1．发生宫颈裂伤的原因不包括 

A．宫颈过紧

B．不按顺序进行宫颈扩张

C．操作用力过猛

D．妊娠月份过大

E．患者不配合 

2．应采取何措施 

A．无需处理，观察即可

B．阴道内填塞纱布24小时压迫

C．采用可吸收线缝合修补

D．裂口处放置云南白药粉棉球

E．立止血静注、肌注各1KU 

 

 

 

正确答案:1．E；2．C　解题思路：人工流产术中宫颈裂伤多发生在宫颈过紧，不按顺序进行宫颈扩张，操作用力过猛，妊娠月份过大。 

 

（3-5题共用题干） 

女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 

3．此患者可能的诊断是 

A．外阴鳞状上皮增生

B．念珠菌阴道炎

C．滴虫阴道炎

D．尖锐湿疣

E．假性湿疣 

4．为了明确诊断，进行下列辅助检查，哪项是不合适的 

A．核酸检查

B．赘生物活组织检查

C．宫颈细胞学检查

D．血常规

E．5%醋酸白实验 

5．对此患者处理，下列叙述不正确的是 

A．待足月应行剖宫产终止妊娠

B．可进行局部冷冻或手术切除病灶

C．行局部治疗后可待足月经阴道分娩

D．所分娩新生儿可能患喉乳头瘤

E．有宫内垂直传播的危险 

 

 

 

正确答案:3．D；4．D；5．A　解题思路：3.患者妊娠近足月，病灶局限在外阴，可考虑局部治疗后，待足月经阴分娩。