一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．关于宫内节育器的避孕原理，错误的是 

A．宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应

B．可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育

C．可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D．带铜节育器可妨碍受精卵着床

E．带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，宫腔内膜分泌物组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。 

 

2．输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关 

A．子宫内膜炎

B．盆腔感染

C．子宫颈炎

D．异位妊娠

E．卵巢手术史 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：输卵管卵巢囊肿为炎性囊性积液，常有不孕或盆腔感染史。肿块边界较清，活动受限。 

 

3．关于VIN下列哪项阐述不正确 

A．VINI级可用5%5-Fu软膏涂抹或激光治疗

B．VINⅡ级～VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除

C．根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级

D．很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌

E．确诊须依据病理检查，活检取材深度一般应达到皮下脂肪层 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：诊断外阴鳞状上皮内瘤样病变的确诊需依据病理检查。对可疑部位多点组织取材作病理检查，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达皮下脂肪层。治疗：①VINI级：用药物治疗，5%氟尿嘧啶（5-Fu）软膏涂抹或激光治疗。②VINⅡ～VINⅢ级或病灶较广泛或复发的病变：可考虑手术切除，包括病灶局部切除、单纯外阴切除。 

 

4．卵巢成熟畸胎瘤最易发生的并发症是 

A．破裂

B．蒂扭转

C．恶变

D．感染

E．钙化 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：蒂扭转为常·见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好的肿瘤。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心，呕吐。妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行腹腔探查术。卵巢成熟畸胎瘤多为囊实性，质地不均，容易发生蒂扭转，是临床上常见的妇科急腹症。 

 

5．关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当 

A．病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关

B．完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关

C．不管是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因

D．完全性葡萄胎染色体核型多为的三倍体的69XXX，69XXY，69XYY，部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46，XX和46，XY

E．部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：葡萄胎病因尚不清楚。可能与地域、种族、营养状况、社会经济因素、年龄（大于40岁或小于20岁发生率升高）、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。90%完全性葡萄胎染色体核型为二倍体，均来自父系，常见核型为46，XX，10%核型为46，XY。部分性葡萄胎核型90%为69XXX，69XXY，69XYY的三倍体，其中一套多余的来自父系。