二十、女性生殖器畸形
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少，易致
A．女性假两性畸形
B．男性假两性畸形
C．真两性畸形
D．混合性生殖腺发育不全
E．单纯型生殖腺发育不全
正确答案:B
2．阴道闭锁因为
A．两侧副中肾管发育不全
B．两侧副中肾管未完全融合
C．两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
D．尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致
E．尿生殖窦未参与形成阴道下段
正确答案:E
3．患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为
A．女性假两性畸形
B．男性假两性畸形
C．真两性畸形
D．混合性生殖腺发育不全
E．单纯型生殖腺发育不全
正确答案:C
4．下列女性生殖器官发育异常，合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是
A．单角子宫
B．双子宫双阴道
C．残角子宫
D．幼稚子宫
E．无子宫无阴道
正确答案:E
5．何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合症
A．女性假两性畸形
B．男性假两性畸形
C．真两性畸形
D．混合性生殖腺发育不全
E．单纯型生殖腺发育不全
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．17岁患者，查染色体46，XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。可能的诊断是
A．女性假两性畸形
B．男性假两性畸形
C．真两性畸形
D．混合性生殖腺发育不全
E．单纯型生殖腺发育不全
正确答案:B
7．女，27岁，结婚2年，自然流产3次，官腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是
A．双角子宫
B．纵隔子宫
C．单角子宫
D．残角子宫
E．黏膜下子宫肌瘤
正确答案:A
8．产妇，27岁，GP，第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理
A．切开横隔
B．立即剖宫产
C．切开会阴
D．观察先露部，能否进一步下降
E．切开会阴及阴道
正确答案:A
9．20岁患者，查染色体46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能诊断为
A．女性假两性畸形
B．男性假两性畸形
C．真两性畸形
D．混合性生殖腺发育不全
E．单纯型生殖腺发育不全
正确答案:B
10．女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败。继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是
A．宫外孕破裂
B．残角子宫妊娠破裂
C．瘢痕子宫破裂
D．难免流产
E．胎盘早剥
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
（11-12题共用题干）
18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好
11．诊断为
A．卵巢肿瘤
B．子宫肌瘤
C．处女膜闭锁
D．充盈膀胱
E．卵巢内膜异位囊肿
12．按上述诊断，恰当处理应是
A．用粗针抽取经血并造口
B．将处女膜做"X"形切开，切缘肠线缝合
C．"X"形切开处女膜，并用生理盐水冲洗
D．"X"形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时
E．"X"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常
正确答案:11．C；12．B
（13-14题共用题干）
女，14岁，周期性下腹痛半年，未初潮。查体：第二性征及外阴发育正常
13．辅助检查首选哪项
A．妇科超声
B．盆腔X线片检查
C．腹部超声
D．血激素水平检查
E．血常规检查
14．诊断为处女膜闭锁，以下处理不恰当的是
A．立即行处女膜切开术
B．切开处女膜，充分引流
C．同时探查子宫、阴道无异常
D．术后常规应用抗生素
E．处女膜切开术可局麻下进行，必要时行硬膜外麻醉或骶麻
正确答案:13．A；14．C
四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-17题共用备选答案）
A．双子宫
B．双角子宫
C．单角子宫
D．幼稚子宫
E．始基子宫
答案 A B C D E 15．女性，22岁，无月经来潮。最可能的诊断是
答案 A B C D E 16．女性，18岁初潮，经量极少，规律，24岁结婚至今未孕，最可能的诊断是
答案 A B C D E 17．女性，32岁，反复于妊娠5个月左右自然流产，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出，最可能的诊断是
正确答案:15.E,16.D,17.B
（18-20题共用备选答案）
A．始基子宫
B．幼稚子宫
C．鞍状子宫
D．纵隔子宫
E．双子宫
答案 A B C D E 18．18岁，初潮月经量少来诊。最可能的是
答案 A B C D E 19．18岁，原发性闭经来诊。最可能的是
答案 A B C D E 20．25岁，月经规律，量正常，婚后3年不孕来诊。最可能的是
正确答案:18.B,19.A,20.D
