十三、妇科病史与检查
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见
A．涂碘后碘着色深浅不一
B．树枝状血管及柱状上皮
C．点状血管及镶嵌
D．腺体开口区
E．细网状血管区
正确答案:C 解题思路：转化区涂碘后碘着色深浅不一，树枝状血管病理学检查可以从不典型增生至原位癌。
2．阴道鳞状上皮的成熟程度与体内雌激素水平有关，下列哪项是恰当的
A．成熟指数(MI)左移表示雌激素水平高
B．MI左移表示雌激素水平低
C．MI按表层／中层／底层顺序写出
D．底层细胞大于40％称高度影响
E．表层细胞大于60％称高度低落
正确答案:B 解题思路：成熟指数(MI)左移提示不成熟细胞增多，即雌激素水平下降；MI按底层／中层／表层顺序写出；表层细胞大于60％称高度影响；表层细胞小于20％称低度影响。
3．宫颈锥切术中应
A．切口在碘不着色区内0．5cm
B．全麻下进行
C．切除标本12点做标记送病理切片检查
D．深入颈管内0．5cm
E．术后2周探查宫颈管有无狭窄
正确答案:A 解题思路：宫颈锥切术切口应在碘不着色区内0．5cm，在蛛网膜下腔或硬膜外阻滞麻醉下进行，切除标本12点做标记送病理切片检查，深入颈管内2．5cm，术后6周探查宫颈管有无狭窄。
4．下面说法哪项是恰当的
A．树枝状血管为异型血管
B．白斑和白色上皮是同样的
C．镶嵌可见于宫颈癌和不典型增生
D．宫颈糜烂表面可见异型血管
E．白色上皮为恶性病变
正确答案:C
5．为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周禁性生活及盆浴
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．5周
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为
A．2－1－1－2
B．1－1－3－2
C．2－0－2－2
D．1－0－3－2
E．2－1－3－2
正确答案:B
7．26岁，月经规律，停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。该病人最可能的诊断是
A．功能性子宫出血
B．子宫肌瘤
C．宫外孕
D．先兆流产
E．子宫内膜炎
正确答案:D
8．27岁妇女，停经50日，出现下腹坠胀感1日，查子宫稍大、呈球形。本例不恰当的诊断项目是
A．早期妊娠
B．官腔积血
C．子宫肌瘤
D．子宫腺肌病
E．卵巢囊肿
正确答案:E
9．28岁，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次／分，血压80／60mmHg，B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。最有价值的病史
A．有无昏厥
B．有无停经史
C．有无外伤史
D．有无恶心、呕吐
E．腹痛情况
正确答案:B
10．30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，粘膜红肿。下列何种疾病可能性最大
A．支原体性阴道炎
B．滴虫阴道炎
C．细菌性阴道炎
D．念珠菌阴道炎
E．衣原体性阴道炎
正确答案:D
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．3cm
B．7cm
C．8cm
D．20cm
E．10cm
答案 A B C D E 11．羊水过多为单一羊水暗区垂直深度大于
答案 A B C D E 12．羊水过少为单一羊水暗区垂直深度小于
答案 A B C D E 13．羊水过少为四象限羊水深度相加之和小于
正确答案:11.B,12.A,13.C
（14-17题共用备选答案）
A．脓样白带
B．下腹剧痛
C．下腹部肿块
D．闭经
E．慵经
答案 A B C D E 14．卵巢囊肿蒂扭转
答案 A B C D E 15．子宫肌瘤
答案 A B C D E 16．子宫腺肌病
答案 A B C D E 17．多囊卵巢综合征
正确答案:14.B,15.C,16.E,17.D
