九、妊娠合并性传播疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．妊娠合并尖锐湿疣恰当的是
A．胎儿宫内感染并不少见
B．通过软产道感染胎儿罕见
C．出生的新生儿常患喉乳头瘤
D．妊娠期病灶增长缓慢
E．妊娠期间容易患尖锐湿疣
正确答案:E 解题思路：胎儿宫内感染罕见，多为经软产道感染，幼儿期有可能发生喉乳头瘤，妊娠期病灶增长迅速。
2．对于艾滋病的临床表现，哪项是恰当的
A．前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断
B．发病前少数病人有前驱期症状
C．潜伏期短，一般为2个月
D．其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺包子虫病
E．胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹
正确答案:D 解题思路：滋养体形态见于急性感染，包囊形态见于慢性感染，垂直传播的可能性较大，检查新生儿无异常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗。
3．妊娠期性传播疾病以什么疾病最多
A．梅毒
B．淋病
C．沙眼衣原体
D．尖锐湿疣
E．巨细胞病毒感染
正确答案:B
4．关于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的预防措施是
A．广泛宣传教育、阻断HiV／AIDS的传播途径
B．献血人员献血前检测抗HIV抗体
C．防止医源性感染
D．及时治疗HIV感染之孕产妇，降低新生儿HIV感染
E．以上都是
正确答案:E
5．下列哪项不是淋病的临床表现
A．淋病的潜伏期为两周。
B．淋病早期局限于泌尿生殖道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带
C．淋球菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎
D．淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以致感染性休克
E．淋球菌可经血行传播引起播散性淋病
正确答案:A
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．某女，32岁，孕18周，白带多，脓性，色黄：伴尿频、尿急、尿烧灼感3天。妇科检查：阴道内见大量黄色脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫(-)。宫颈分泌物涂片宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌。该患者最可能的诊断是
A．妊娠合并滴虫阴道炎
B．妊娠合并梅毒
C．妊娠合并淋病
D．妊娠合并外阴化脓性感染
E．妊娠合并巨细胞病毒感染
正确答案:C
7．30岁女性，停经2+月，发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，界清，呈堤状隆起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓液。本患者最可能的诊断是
A．妊娠合并淋病
B．妊娠合并硬下疳
C．妊娠合并滴虫阴道炎
D．妊娠合并外阴化脓性感染
E．妊娠合并巨细胞病毒感染
正确答案:B
8．某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是
A．妊娠合并淋病
B．妊娠合并梅毒
C．妊娠合并滴虫阴道炎
D．妊娠合并外阴化脓性感染
E．妊娠合并巨细胞病毒感染
正确答案:A
9．某女24岁，农民，孕34周，性交后外阴瘙痒、灼痛，妇科检查：前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，50％三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是
A．淋病
B．念珠菌阴道炎
C．妊娠合并梅毒
D．尖锐湿疣
E．滴虫阴道炎
正确答案:D
10．女，23，岁，未婚，孕17：周，外阴瘙痒、白带增多4天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣，软，有细的指样突起
A．淋病
B．念珠菌阴道炎
C．滴虫阴道炎
D．尖锐湿疣
E．梅毒
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
（11-13题共用题干）
35岁女性，体健，3个女儿分别为13、9、7岁，第4胎怀孕8个月产下一体重低于正常的男婴，3个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染
11．该患儿最可能患的是
A．先天性}HV感染
B．先天性巨细胞病毒感染
C．先天性梅毒
D．先天性淋病
E．先天性弓形虫病
12．医生检查后发现患儿系艾滋病，不需知道的是
A．检查父母亲艾滋病毒抗体
B．艾滋病毒接触史
C．追问毒品使用史
D．进口血液制品使用史
E．了解患儿死亡过程
13．该夫妇经检查均呈现艾滋病毒抗体阳性，无法问及可信的艾滋病毒接触史，检查发现父母除抗体阳性外，父亲血清中艾滋病毒抗原阴性，淋巴细胞培养所获病毒水平不高，而母亲的抗原阳性，病毒水平相当高，两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少。该婴儿感染HIV是因为
A．宫内垂直传播
B．软产道
C．乳汁
D．羊水
E．尿布
正确答案:11．B；12．E；13．A
（14-17题共用题干）
女，z3岁，未婚，孕13周，外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂
14．为了明确诊断应做下列哪项辅助检查
A．白带常规
B．赘生物活组织检查
C．宫颈刮片细胞学检查
D．血常规
E．B超检查
15．此病可能的诊断是
A．淋病
B．念珠菌阴道炎
C．滴虫阴道炎
D．尖锐湿疣
E．梅毒
16．如果此患者诊断为尖锐湿疣，其病原体为。
A．人乳头状瘤病毒
B．巨细胞病毒
C．单纯疱疹病毒
D．风疹病毒
E．HⅣ病毒
17．如果进行治疗，下列哪种方法不适宜
A．激光治疗
B．50％三氯醋酸局部涂抹
C．5％氟尿嘧啶软膏局部涂抹
D．性伴侣治疗
E．全身应用抗生素
正确答案:14．B；15．D；16．A；17．E
四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（18-20题共用备选答案）
A．大剂量青霉素
B．大观霉素
C．盐酸四环素
D．乙酰螺旋霉素
E．红霉素
答案 A B C D E 18．妊娠合并早期梅毒治疗首选
答案 A B C D E 19．妊娠合并早期梅毒治疗对青霉素过敏患者选用
答案 A B C D E 20．妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染治疗首选
正确答案:18.A,19.E,20.E
（21-23题共用备选答案）
A．胎膜早破
B．黏膜炎
C．早产
D．胎儿宫内感染
E．胎儿畸形
答案 A B C D E 21．妊娠合并早期梅毒易导致
答案 A B C D E 22．妊娠合并淋菌对胎儿不会导致
答案 A B C D E 23．妊娠合并尖锐湿疣很少发生
正确答案:21.C,22.B,23.D
