一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

（1-2题共用题干） 

孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清 

1．首先考虑下列哪项诊断 

A．子宫破裂

B．急性羊水过多

C．慢性羊水过多

D．急性心衰

E．胎盘早剥 

2．应采取的治疗方法是 

A．毛花苷丙静脉注射

B．继续观察

C．人工破膜引产

D．经腹行羊膜腔穿刺术放羊水

E．静滴缩宫素引产 

 

 

 

正确答案:1．B；2．D　解题思路：该患者是较少见的妊娠并发症：急性羊水过多。患者出现心慌、气促、不能平卧等症状，是由于子宫压迫引起呼吸功能不全，同时伴有急性心功能不全。其治疗在于解除原发性致病因素，因此要放出部分羊水。 

 

（3-4题共用题干） 

女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分 

3．应如何处理 

A．用强心药

B．注射阿托品

C．用地塞米松

D．静脉注射葡萄糖

E．静脉注射呋塞米 

4．预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项 

A．缩短操作时间

B．术中负压不宜太低

C．选用大号扩宫器扩张宫颈

D．采用镇痛药或宫颈扩张药

E．预防使用升血压药 

 

 

 

正确答案:3．B；4．D