七、病理妊娠(A1型题)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.输卵管间质部妊娠的结局多为
A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月
正确答案:B 解题思路:输卵管间质部被子宫肌层包绕,此处发生妊娠时,在早期不易破裂,常在妊娠2个月以后发生破裂,此时出血凶猛,易发生失血性休克甚至死亡。
2.关于胎盘早剥并发症及处理错误的是
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产,后出血
正确答案:D 解题思路:胎盘早剥发生后,羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞,这是引起产妇死亡的重要原因,子宫胎盘卒中及DIC有可导致后出血,如同进合并急性肾衰,应行透析治疗。
3.关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是
A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关,冬季高于夏季
正确答案:C 解题思路:妊娠期肝内胆汁淤积症的病因目前尚不清楚,是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,以长江流域发病率最高。
4.缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未人盆,宫口未开,最佳处理是
A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
正确答案:D 解题思路:在第一产程期间,孕妇在规律宫缩时频繁出现晚期减速,提示胎儿宫内缺氧,不论是否用缩宫素引产,都应即行剖宫产结束分娩。
5.新生儿采用光照法应选择
A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光
正确答案:E