一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确( )
A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D．最佳治疗方案是外科手术切除
E．黑色素瘤可以有家族史



正确答案:C　解题思路：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。





2．挤压综合征主要是指伤后出现( )
A．呼吸困难
B．休克
C．昏迷
D．肾衰竭
E．心力衰竭



正确答案:D　解题思路：挤压综合征主要是指挤压伤后大量肌红蛋白和血红蛋白释放，损害肾小管而引起急性肾功能衰竭。





3．低渗性缺水重度缺钠时，血清Na( )
A．低于140mmol/L
B．低于135mmol/L
C．低于130mmol/L
D．低于125mmol/L
E．低于120mmol/L



正确答案:E





4．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )
A．血压回升
B．尿量增多
C．肢端温度上升
D．皮肤颜色较红
E．神志恢复清楚



正确答案:B





5．休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(
A．心功能不全
B．血容量过多
C．容量血管过度收缩
D．血容量不足
E．肾功能不全



正确答案:D




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。
6．该病人最可能的诊断是( )
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．循环超负荷
E．溶血反应
7．除停止输血外，对该患者还应采取的措施是( )
A．抗休克
B．抗休克、碱化尿液
C．抗休克、碱化尿液、利尿
D．利尿
E．碱化尿液



正确答案:6．E；7．B　解题思路：2.溶血反应的治疗包括：①抗休克；②保护肾功能，碱化尿液；③治疗DIC;④血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，故该患者目前不宜采用利尿治疗。





（8-9题共用题干）
女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。
8．考虑可能的原因为( )
A．心力衰竭
B．肾衰竭
C．补液不足
D．补液过多
E．升压药物无效
9．进一步处理是( )
A．强心
B．利尿
C．扩血管
D．继续快速补液
E．缩血管



正确答案:8．C；9．D




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（10-12题共用备选答案）
A．钾离子
B．锌离子
C．钙离子
D．钠离子
E．氯离子
答案 A B C D E 10．细胞内液主要阳离子为( )
答案 A B C D E 11．细胞外液主要阳离子为( )
答案 A B C D E 12．细胞外液主要阴离子为( )



正确答案:10.A,11.D,12.E





（13-14题共用备选答案）
A．A型血患者
B．B型血患者
C．O型血患者
D．O型血或B型血患者
E．O型血或A型血患者
答案 A B C D E 13．可接受A型血的包括( )
答案 A B C D E 14．可接受B型血的包括( )