甲状腺及甲状旁腺疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．甲状腺未分化癌的治疗为
A．甲状腺干制剂
B．外放射治疗
C．I
D．手术
E．化疗
正确答案:B 解题思路：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其元甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。
2．下列关于甲亢术后并发症的描述，恰当的是
A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D．甲状腺危象可出现高热、脉快
E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
正确答案:D 解题思路：甲状腺手术后的并发症中，呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。
3．判断甲亢病情程度的主要指标是
A．体重减轻的程度
B．甲状腺肿大的程度
C．食欲亢进的程度
D．基础代谢率增加的程度
E．突眼的程度
正确答案:D 解题思路：甲亢病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为心率及脉压。
4．甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是
A．术中挤压甲状腺
B．术前准备不充分
C．精神紧张
D．术中补液不够
E．术后出血
正确答案:B 解题思路：甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲亢症状控制不好。
5．原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是
A．甲状旁腺多发腺瘤
B．甲状旁腺单发腺瘤
C．甲状旁腺肿大
D．甲状旁腺癌
E．以上都不是
正确答案:B 解题思路：引起甲状旁腺功能亢进的原因中，最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起，少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，28岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能为
A．喉上神经损伤
B．甲状腺危象
C．甲状旁腺损伤
D．喉返神经损伤
E．交感神经损伤
正确答案:B
7．女，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径3cm，触痛。初步诊断是
A．急性化脓性甲状腺炎
B．亚急性甲状腺炎
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．慢性纤维性甲状腺炎
E．甲状腺瘤囊内出血
正确答案:E
8．女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0．5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为
A．病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫
B．病侧腺叶大部切除
C．病侧腺叶切除+峡部切除
D．病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除
E．双侧腺叶次全切除
正确答案:C
9．男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑
A．甲状腺次全切除术
B．多食含碘丰富的食物
C．小量甲状腺素
D．碘治疗
E．无需治疗，门诊观察
正确答案:B
10．男，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理
A．立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗
B．行双侧甲状腺部分切除术
C．行双侧甲状腺次全切除术
D．立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗
E．立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg／dl，血磷2mg／dl。
11．最可能的原因是
A．原发性尿路结石
B．肾癌
C．胰腺癌
D．甲状旁腺功能亢进
E．以上都不是
12．患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是
A．静脉应用镇静剂
B．静脉注射10％氯化钙溶液，口服维生素D
C．应用氢化可的松
D．应用二氢速固醇
E．应用降钙素
正确答案:11．D；12．B
（13-14题共用题干）
女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。
13．其原因可能为
A．甲状旁腺损伤
B．甲状腺危象
C．喉上神经损伤
D．喉返神经损伤
E．交感神经损伤
14．以下处理中不正确的是
A．镇静
B．给予普萘洛尔
C．降温
D．给予碘剂
E．给予甲状腺素制剂
正确答案:13．B；14．E
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-17题共用备选答案）
A．丙硫氧嘧啶
B．普萘洛尔
C．卢戈液
D．甲状腺素
E．氢化可的松
答案 A B C D E 15．能使甲状腺缩小、变硬的是
答案 A B C D E 16．可使甲状腺增大、充血的是
答案 A B C D E 17．常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是
正确答案:15.C,16.A,17.B
（18-19题共用备选答案）
A．手足抽搐
B．窒息
C．声音嘶哑
D．音调低沉
E．高热脉快
答案 A B C D E 18．甲状旁腺损伤
答案 A B C D E 19．甲状腺危象
正确答案:18.A,19.E
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