常见体表肿物
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是
A．好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B．可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C．一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D．皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E．累及的组织明显扩张增大
正确答案:C 解题思路：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。
2．关于神经纤维瘤的叙述，以下不正确的是
A．神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B．神经纤维瘤常为多发性
C．神经纤维瘤病常有家族倾向
D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着
E．神经纤维瘤有恶变倾向
正确答案:E 解题思路：神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。
3．有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是
A．早期不易出现溃疡
B．治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗
C．常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
D．不常伴有感染
E．不会浸润到骨髓
正确答案:C 解题思路：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。
4．有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下不正确的是
A．一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性
B．四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔
C．手术前可通过血管造影确定手术范围
D．可通过局部注射硬化剂来治疗
E．随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退
正确答案:E 解题思路：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。
5．关于毛细血管瘤的叙述，下列不正确的是
A．女性多见
B．多见于婴儿
C．大多数为错构瘤
D．有些能够自行停止生长或消退
E．只能通过手术治疗
正确答案:E 解题思路：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2．5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是
A．皮样囊肿
B．腱鞘囊肿
C．皮脂腺囊肿
D．纤维瘤
E．表皮样囊肿
正确答案:D
7．男，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1．5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是
A．皮样囊肿
B．腱鞘囊肿
C．纤维瘤
D．皮脂腺囊肿
E．表皮样囊肿
正确答案:E
8．男，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2．5cm×2．5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查
A．穿刺活检
B．切取活检
C．切除活检
D．脱落细胞检查
E．X线片
正确答案:B
9．女，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1．0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是
A．皮样囊肿
B．表皮样囊肿
C．纤维瘤
D．皮脂腺囊肿
E．畸胎瘤
正确答案:A
10．男，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1．0～2．5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为
A．皮脂腺囊肿
B．神经纤维瘤病
C．多发性脂肪瘤
D．血管瘤
E．混合瘤
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0．5cm×1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。
11．最可能的诊断是
A．皮脂腺囊肿破溃伴感染
B．表皮样囊肿破溃伴感染
C．鳞状细胞癌
D．基底细胞癌
E．黑色素瘤
12．为明确诊断最好采用下列哪项检查
A．脱落细胞检查
B．穿刺活检
C．切取活检
D．切除活检
E．X线片
13．治疗应采取下列何种方法
A．局部换药
B．尽早采取化疗
C．尽早采取局部放疗
D．手术彻底切除
E．放疗+手术
正确答案:11．D；12．C；13．E
（14-15题共用题干）
女，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。
14．诊断为
A．脂肪瘤
B．纤维瘤
C．血管瘤
D．淋巴瘤
E．表皮样囊肿
15．下一步治疗是
A．暂观察，不予处理
B．局部切除，根据病理结果决定是否二次手术
C．局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损
D．先放射治疗，再手术切除
E．先全身化疗，再手术切除
正确答案:14．B；15．C
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-20题共用备选答案）
A．瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌
B．瘤细胞已侵及真皮乳头层
C．沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层
D．侵及真皮网状层
E．已侵入皮下组织
黑色素瘤依据瘤细胞侵及的深度不同，将其分为五级
答案 A B C D E 16．Ⅰ级
答案 A B C D E 17．Ⅱ级
答案 A B C D E 18．Ⅲ级
答案 A B C D E 19．Ⅳ级
答案 A B C D E 20．Ⅴ级
正确答案:16.A,17.B,18.C,19.D,20.E
（21-22题共用备选答案）
A．以颈、肩、背部多见，呈扁平状或分叶状生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点
B．最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大
C．分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤
D．开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布
E．多发生于四肢皮下，常呈对称性分布。瘤体较小，质软，光滑，活动度较大
答案 A B C D E 21．单发性脂肪瘤
答案 A B C D E 22．多发性脂肪瘤
正确答案:21.A,22.E
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