一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-3题共用题干） 

男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．9℃，血压50／20mmHg，脉搏130次／分，呼吸20次／分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 

1．术前抗胆碱药宜选 

A．阿托品

B．东莨菪碱

C．山莨菪碱

D．透皮东莨菪碱

E．格隆溴铵 

2．最佳的麻醉方案是 

A．硬膜外阻滞

B．腰麻

C．全麻

D．局麻

E．脊麻-硬膜外联合阻滞 

3．术前准备错误的是 

A．可静脉注射哌替啶50mg止痛

B．可静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C．置入硬质粗胃管，吸引胃内容物

D．可静脉注射西咪替丁20mg

E．快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导 

 

 

 

正确答案:1．B；2．C；3．A 

 

（4-7题共用题干） 

成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110／93mmHg，脉搏100次／分。 

4．该患者应属于 

A．未发生休克

B．休克代偿期

C．中度休克

D．重度休克

E．虚脱 

5．可采取的扩容措施最好为 

A．全血

B．血浆

C．平衡液

D．右旋糖酐

E．葡萄糖盐水 

6．在下列何种情况下，可使用血管扩张剂 

A．补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者

B．补液量充足，CVP正常，BP未改善者

C．补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

D．心功能不良者

E．麻醉下，患者血压明显下降时 

7．若患者经补液和输血治疗后，休克不能缓解应 

A．加大补液量

B．应用血管扩张剂

C．立即手术

D．输血浆

E．止血药物 

 

 

 

正确答案:4．B；5．C；6．A；7．C