一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-6题共用题干）
男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
1．创面清创时宜用
A．洁尔灭酊
B．75%酒精
C．1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D．2%碘酒
E．1%碘伏
2．清创后创面较为适宜的处理是
A．半暴露
B．外涂中药虎杖半暴露
C．呋喃西林湿敷包扎
D．消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E．涂蓝油烃半暴露
3．烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是
A．尿常规
B．创面情况
C．床旁X线摄片
D．血常规
E．血培养
4．尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是
A．全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B．揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C．中药外敷包扎
D．吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E．冰袋降温
5．如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为
A．菌血症
B．败血症
C．脓毒症
D．脓毒性休克
E．多器官功能障碍综合征
6．若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法
A．创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B．中药外敷包扎
C．创面经术前处理后行自体皮片移植术
D．异体皮覆盖换药
E．异种皮覆盖换药
正确答案:1．C；2．D；3．B；4．B；5．C；6．C
（7-12题共用题干）
男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。
7．该患者烧伤指数为
A．30
B．40
C．50
D．70
E．100
8．休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是
A．神志
B．呼吸
C．脉搏
D．血压
E．尿量
9．如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是
A．给氧
B．输血
C．气管切开
D．输入代血浆
E．广谱抗生素治疗
10．双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是
A．患肢抬高防水肿
B．红外线照射暴露
C．外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D．1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E．焦痂切开减压
11．全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是
A．新鲜中段尿直接镜检
B．血培养
C．创面涂片革兰特殊染色检查
D．创面涂片PAS特殊染色检查
E．坏死组织冷冻切片检查
12．创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是
A．坏死组织冷冻切片检查
B．创面普通培养
C．创面真菌培养
D．血真菌培养
E．创面分泌物涂片找菌丝
正确答案:7．C；8．E；9．C；10．E；11．A；12．A
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