2014年胸心外科主治医师考试相关专业知识-烧伤外科学（A1型题2）_卫生资格考试_模拟试题_胸心外科主治医师(代码:319)

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．电烧伤急救时不正确的原则是

　　A．立即脱离电源

　　B．立即行心肺复苏

　　C．必须了解触电经过及查体

　　D．高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

　　E．焦痂及深筋膜切开术

　　正确答案:D解题思路：高压电击伤，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。

　　2．重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

　　A．镇静

　　B．止痛

　　C．补充血容量

　　D．抗感染

　　E．纠正酸碱平衡紊乱

　　正确答案:C解题思路：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

　　3．导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是

　　A．肠道

　　B．泌尿道

　　C．输液管

　　D．呼吸道

　　E．创面

　　正确答案:A解题思路：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。

　　4．有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是

　　A．与肠道菌群失调有关

　　B．与肠黏膜屏障功能损害有关

　　C．肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌

　　D．与免疫功能下降有关

　　E．肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身

　　正确答案:C解题思路：肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。

　　5．电烧伤急救时做法错误的是

　　A．呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复

　　B．人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分

　　C．若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生

　　D．烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施

　　E．深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

　　正确答案:C解题思路：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。