一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-4题共用题干)
男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
1.根据患者症状、体征,诊断首先要考虑
A.泌尿系统肿瘤
B.泌尿系统结核
C.慢性前列腺炎急性发作
D.尿路结石伴感染
E.慢性肾盂肾炎
2.首先要做的检查是
A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌
3.必不可少的检查是
A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
4.诊断一经明确,治疗措施宜采取
A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除,健肾造口术
E.膀胱扩大术
正确答案:1.B;2.C;3.A;4.A解题思路:该题为典型肾结核的诊断和治疗原则,题10主要是要领会题意,对活动的结核首要的治疗只能是抗结核治疗。
(5-7题共用题干)
女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水,左肾正常。
5.首先要考虑的检查是
A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.CT
D.MRI
E.腹平片
6.检查提示右肾不显影,下一步要做的检查是
A.逆行肾盂造影
B.肾盂穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腹平片
7.检查失败,应考虑采取
A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影
正确答案:5.B;6.A;7.E解题思路:目前,前列腺手术应首选经尿道电切术。