2014年胸心外科主治医师考试相关专业知识-普通外科学（A3/A4型题1）_卫生资格考试_模拟试题_胸心外科主治医师(代码:319)

发布时间：2014-04-26 共1页

　　一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-2题共用题干）

　　一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

　　1．第一考虑与手术有关的为

　　A．胆总管损伤

　　B．胆囊管钛夹脱落

　　C．小肠穿刺损伤

　　D．小肠电热损伤

　　E．肝损伤

　　2．该病人的可能处理下列哪一项最直接

　　A．严密观察

　　B．剖腹探查

　　C．穿刺引流

　　D．胃肠减压

　　E．抗生素治疗

　　正确答案:1．D；2．B解题思路：肠道热损伤后，在术中及术后早期不易发现，一般在术后3～7天出现肠穿孔。

　　（3-4题共用题干）

　　男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

　　3．最可能的诊断

　　A．胃穿孔

　　B．十二指肠溃疡穿孔

　　C．输尿管结石

　　D．急性出血坏死性胰腺炎

　　E．阑尾炎穿孔

　　4．恰当的治疗方法为

　　A．胃肠减压，抗生素输液治疗

　　B．胃大部切除术

　　C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

　　D．穿孔修补，腹腔引流

　　E．以上都不正确

　　正确答案:3．A；4．B解题思路：病人有饱食后上腹痛，符合胃溃疡，急性穿孔后呈剧烈腹痛，板状腹。