2014年胸心外科主治医师考试基础知识-综合复习题（A3/A4型题）_卫生资格考试_模拟试题_胸心外科主治医师(代码:319)

发布时间：2014-04-26 共1页

　　一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-2题共用题干）

　　女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。

　　1．该病人可能发生

　　A．发热反应

　　B．溶血反应

　　C．过敏反应

　　D．变态反应

　　E．细菌污染反应

　　2．该病人应采取的最佳治疗为

　　A．抗体克、碱化尿液

　　B．抗休克、碱化尿液、利尿

　　C．抗休克

　　D．碱化尿液

　　E．利尿

　　正确答案:1．B；2．A解题思路：2.紧急处理的重点是抗休克和保护肾功能，包括输氧、注射肾上腺素、静滴氟美松、输入碳酸氢钠、用速尿及甘露醇利尿等，有条件者采用换血治疗法。

　　（3-4题共用题干）

　　男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%

　　3．此患者存在的水电解质平衡紊乱是

　　A．高渗性缺水

　　B．等渗性缺水

　　C．高钾血症

　　D．水中毒

　　E．低钾血症

　　4．治疗原则中以下哪项不正确

　　A．限制补液量

　　B．给予速尿

　　C．不可给予20%甘露醇溶液

　　D．给予5%氯化钠溶液

　　E．给予25%山梨醇溶液

　　正确答案:3．D；4．C解题思路：2.急性失血性休克往往是在快速、大量（超过总血量的300/0～35%）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。